ناهنجاری ناحیه مقعد از جمله بیماری‌ هایی هستند که افراد زیادی در طول زندگی به آن دچار می‌ شوند؛ از خارش مقعد گرفته تا هموروئید و شقاق. این اختلالات اغلب با التهاب، سوزش و درد همراه بوده و ممکن است زندگی روزمره فرد را تحت تاثیر قرار دهند.
یکی از داروهایی که معمولاً برای تسکین علائم این بیماری‌ها تجویز می‌ شود، پماد هیدروکورتیزون است. اما سوال اصلی اینجاست: آیا پماد هیدروکورتیزون برای درمان بیماری‌ های مقعدی موثر است؟
در این مقاله به صورت جامع بررسی می‌ کنیم که پماد هیدروکورتیزون چگونه عمل می‌ کند، برای درمان کدام بیماری‌ های مقعدی موثر است و چه نکاتی را هنگام مصرف آن باید در نظر گرفت.

پماد هیدروکورتیزون چیست و چگونه عمل می‌ کند؟

به گزارش از سلام سینما؛ پماد هیدروکورتیزون از دسته داروهای کورتیکواستروئیدی موضعی است که به‌ طور مستقیم بر روی پوست استفاده می‌ شود. این دارو دارای خاصیت‌ های:

• ضدالتهابی
• ضد خارش
• ضدآلرژی
• تا حدی ضد درد موضعی

است. هیدروکورتیزون با مهار آنزیم‌ هایی که باعث بروز التهاب و پاسخ ایمنی بیش‌ فعال می‌ شوند، التهاب پوست و بافت‌ های اطراف را کاهش داده و به تسکین سریع علائم کمک می‌ کند.

چرا هیدروکورتیزون در درمان بیماری‌ های مقعدی کاربرد دارد؟

بیماری‌ های مقعدی معمولاً با تحریک بافتی، التهاب، خارش، سوزش یا خون‌ریزی همراه‌ اند. از آنجا که هیدروکورتیزون به کاهش التهاب و حساسیت کمک می‌ کند، استفاده موضعی از آن در بسیاری از موارد، موجب بهبود علائم و افزایش کیفیت زندگی بیمار می‌ شود. البته تأکید شده است که این دارو بیشتر جنبه تسکینی و حمایتی دارد، نه درمان ریشه‌ ای.

Hydrocortisone comes as creams, ointment, spray or suppositories, for use inside and around the anus (bottom) to treat

هیدروکورتیزون به صورت کرم، پماد، اسپری یا شیاف برای استفاده در داخل و اطراف مقعد (پایین) برای درمان عرضه می شود.

https://www.nhs.uk/medicines/hydrocortisone/

بیماری‌ های مقعدی قابل درمان با پماد هیدروکورتیزون

1. هموروئید (بواسیر)

بواسیر چیست و چه علائمی دارد؟ توضیحی از آن را با هم میخوانیم:

هموروئید به تورم و التهاب رگ‌ های خونی در ناحیه مقعد گفته می‌ شود که می‌ تواند داخلی یا خارجی باشد. علائم آن شامل:

• احساس فشار یا درد در مقعد
• خونریزی حین دفع
• خارش یا سوزش شدید

نقش پماد هیدروکورتیزون در درمان بواسیر
در درمان بواسیر خفیف تا متوسط، پماد هیدروکورتیزون با کاهش التهاب، خارش و سوزش نقش موثری ایفا می‌ کند. این پماد معمولاً با داروهای دیگری مثل لیدوکائین ترکیب شده تا اثر تسکینی سریع‌ تری داشته باشد.

توجه: در بواسیر پیشرفته یا بیرون‌ زده، نیاز به درمان‌ های تخصصی‌ تری وجود دارد.

شایع ترین علت باد کردن شکم عموما تجمع گاز بیش از حد غذا در روده ها است. اگر دائما بعد از خوردن غذا این حس به سراغتان آمد، میتواند نشان دهنده یک مشکل گوارشی در سراسر سیستم گوارشی شما باشد. در این مواقع 3 احتمال رایج وجود دارد:

1. سرعت غذا خوردن فرد بالاست و دچار نفخ معده میشود.
2. فرد دچار عدم تحمل برخی از ویتامین ها در غذا بوده که باعث تجمع گاز و محتویات غذا در دستگاه گوارش میشود. (عدم تحمل غذایی)
3. چرخه قاعدگی (پریود) در زنان یکی دیگر از دلایل رایج ولی موقتی است.

گاهی اوقات نفخ معده می تواند نشان دهنده یک بیماری جدی تری باشد. بنابراین در صورت تجربه احساس گرفتگی بیش از حد در شکم حتما به متخصص گوارش یا پزشک عمومی مراجعه کنید.

گاز

پخش شدن گاز یک عمل طبیعی برای هضم مواد خوراکی در روده ها است، اما از طرفی جمع شدن گاز بیش از حد در روده می تواند به این معنی باشد که هضم شما به هم ریخته است. زمانی که این گازها پس از خوردن نوشیدنی های گازدار جمع شد، بیشتر از طریق آروغ زدن قبل از رسیدن به روده خارج می شوند. گازهای ایجاد شده در روده بیشتر توسط باکتری ها که وظیفه هضم کربوهیدرات را بر عهده دارند، در فرآیندی به نام تخمیر تولید می شوند.

اگر تخمیر بیش از حد در حال انجام است، به این دلیل است که کربوهیدرات‌ های زیادی به طور طبیعی زودتر در فرآیند گوارش، قبل از رسیدن به آن باکتری‌ های روده، جذب نمی‌ شوند. این اتفاق می تواند بنا بر چند دلیل باشد. شاید برای هضم مناسب، خیلی سریع غذا خورده باشید. یا ممکن است نوعی بیماری عدم تحمل غذایی خاص یا بیماری گوارشی (GI) داشته باشید. برخی از علل احتمالی عبارتند از:

• سوء جذب کربوهیدرات
• رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک (SIBO)
• اختلالات عملکردی گوارشی
• حساسیت احشایی

محتویات دستگاه گوارش

این محتویات می توانند شامل جامدات، مایعات و گاز باشند. زمانی که در امتداد مسیر گوارشی انسداد یا محدودیتی ایجاد شود، عملکرد عضلات مسئول حرکت محتویات گوارشی دچار اختلال گردد، این مواد ممکن است در دستگاه گوارش تجمع پیدا کنند. هر گونه تجمع محتویات گوارشی در طول دستگاه گوارش فضای کمتری را برای پردازش مقادیر طبیعی گاز باقی می گذارد. همچنین فضای کمتری برای چیزهای دیگر در شکم شما از جمله مایعات گردش خون و چربی باقی گذاشته که باعث سفت تر شدن عضله در این قسمت از بدن میشوند. علل انباشتگی مواد غذایی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• یبوست
• انسداد روده
• اختلالات حرکتی
• اضافه وزن بیش از حد و تجمع چربی

علت نفخ شکم چیست؟

نتایج این تست معمولاً در یکی از سه دسته زیر قرار می‌ گیرد:

۱. نتیجه طبیعی (ن********)

• یعنی هیچ سلول غیرطبیعی مشاهده نشده و نیازی به اقدام خاصی نیست.
• توصیه می‌ شود آزمایش بعدی طبق برنامه‌ ریزی پزشک انجام شود.

۲. نتیجه غیرطبیعی

• وجود سلول‌ های غیرطبیعی در دهانه رحم که ممکن است ناشی از عفونت، التهاب یا تغییرات پیش‌ سرطانی باشد.
• در این صورت، پزشک ممکن است آزمایش‌ های تکمیلی مانند کولپوسکوپی یا تست HPV را توصیه کند.

۳. نتیجه نامشخص

• ممکن است نمونه کافی نبوده باشد یا تغییرات جزئی مشاهده شده باشد که نیاز به بررسی بیشتر دارد.
• در برخی موارد، تکرار آزمایش پس از چند ماه پیشنهاد می‌ شود.

ارتباط بین تست پاپ اسمیر و ویروس HPV

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یکی از عوامل اصلی سرطان دهانه رحم است. در بسیاری از کشورها، همراه با تست پاپ اسمیر، آزمایش HPV نیز انجام می‌ شود تا احتمال خطر ابتلا به سرطان بررسی گردد. اگر نتیجه تست ویروس اچ پی وی مثبت باشد، بررسی‌ های بیشتر مورد نیاز خواهد بود.

مزایای تست پاپ اسمیر

علاوه بر تشخیص هرگونه ناهنجاری در رحم، این آزمایش شامل فواید زیر نیز میباشد:

• تشخیص زودهنگام: امکان شناسایی سلول‌ های غیرطبیعی پیش از تبدیل شدن به سرطان
• کاهش مرگ‌ و میر: کاهش احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم با اقدامات پیشگیرانه
• آسان و بدون درد: انجام تست سریع، ساده و تقریباً بدون درد است.
• پوشش گسترده: مناسب برای اکثر زنان و توصیه‌ شده توسط متخصصان بهداشت و زنان

عوارض و محدودیت‌ های تست پاپ اسمیر

خطرات احتمالی برای انجام آن عبارتند از:

• نتایج نادرست: در برخی موارد ممکن است نتیجه منفی کاذب یا مثبت کاذب باشد.
• احساس ناراحتی: برخی از افراد ممکن است پس از انجام آزمایش دچار ناراحتی خفیف یا لکه‌ بینی شوند.
• نیاز به تست‌ های تکمیلی: اگر نتیجه غیرطبیعی باشد، آزمایش‌ های بیشتری لازم خواهد بود.

هر چند وقت یک‌ بار باید تست پاپ اسمیر انجام داد؟

طبق توصیه متخصصان، بهتر است طی مدت های زیر این آزمایش را انجام دهید:

• زنان ۲۱ تا ۲۹ سال باید هر ۳ سال یک‌ بار تست پاپ اسمیر انجام دهند.
• زنان ۳۰ تا ۶۵ سال می‌ توانند هر ۵ سال یک‌ بار همراه با آزمایش ویروس اچ پی وی این تست را انجام دهند.
• زنانی که تحت هیسترکتومی کامل قرار گرفته‌ اند یا بالای ۶۵ سال هستند، ممکن است نیازی به این آزمایش نداشته باشند.

بسیاری از افراد مبتلا به HPV هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند و این امر تشخیص ویروس را بدون آزمایش پزشکی دشوار می‌کند. با این حال، بسته به سویه، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• زگیل تناسلی: زگیل‌های کوچک، گوشتی یا گل کلمی شکل روی اندام تناسلی، مقعد یا نواحی اطراف آن.
• زگیل‌های رایج: برآمدگی‌های برجسته روی دست ها، انگشتان یا پاها.
• زگیل کف پا: زگیل‌های سخت و دانه دانه در کف پا.
• زگیل‌های مسطح: ضایعات کمی برجسته و صاف که معمولاً روی صورت، گردن یا پاها ظاهر می‌شوند.
• ضایعات پیش سرطانی: تغییرات غیر طبیعی سلولی که از طریق غربالگری‌های معمول، به ویژه در دهانه رحم تشخیص داده می‌شوند.

در صورت عدم درمان، HPV پرخطر می‌تواند طی چندین سال به سرطان تبدیل شود. عفونت‌های مداوم با HPV 16 و HPV 18 احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می‌دهند که هم‌چنان یک نگرانی عمده برای سلامت جهانی است.

HPV و سرطان

HPV عامل اصلی انواع مختلفی از سرطان است، از جمله:

• سرطان دهانه رحم: تقریباً همه موارد سرطان دهانه رحم با عفونت HPV مرتبط هستند.
• سرطان مقعد: در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مانند افراد مبتلا به HIV، شایع‌تر است.
• سرطان اوروفارنکس: سرطان‌های گلو مرتبط با اچ پی وی به ویژه در میان مردان افزایش یافته است.
• سرطان آلت تناسلی: اگرچه نادر است، برخی از سویه‌های HPV می‌توانند منجر به رشد بدخیم در آلت تناسلی شوند.
• سرطان واژن و فرج: نگرانی‌های کمتر شایع اما هم‌چنان قابل توجه سلامتی در بین زنان است.

غربالگری‌های منظم، مانند: تست پاپ اسمیر و تست اچ پی وی، نقش مهمی در تشخیص ناهنجاری‌های مراحل اولیه ایفا کرده که می‌تواند منجر به سرطان شود.

تشخیص و آزمایش

https://tamrino.ir/ آزمایش ویروس اچ پی وی معمولاً به عنوان بخشی از غربالگری‌‌های روتین STI انجام نمی‌‌شود، مگر اینکه فرد علائمی را نشان دهد یا پاپ اسمیر غیرطبیعی داشته باشد. روش‌های رایج تشخیصی عبارتند از:

• پاپ اسمیر: سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم را که ممکن است نشان دهنده تغییرات مرتبط با HPV باشند شناسایی می‌کند.
• آزمایش DNA اچ پی وی: وجود سویه‌های پرخطر HPV را در سلول‌های دهانه رحم شناسایی می‌کند.
• کولپوسکوپی: یک روش پیگیری برای افرادی که نتایج پاپ غیرطبیعی دارند، به پزشکان اجازه می‌دهد تا بافت دهانه رحم را از نزدیک بررسی کنند.

مردان به طور معمول برای این ویروس آزمایش نمی‌شوند، اگرچه پزشکان ممکن است معاینات بصری را برای زگیل انجام دهند و غربالگری را برای افراد در معرض خطر توصیه کنند.