آرشیو اردیبهشت ماه 1404

برای افرادی که دچار اضطراب شدید یا ترس از معاینه هستن، مراجعه به مشاور یا روانشناس می تواند بسیار کمک‌ کننده باشد. تکنیک‌ های روان‌ درمانی مثل مواجهه‌ درمانی، تنفس عمیق، یا درمان شناختی-رفتاری (CBT) همواره کمک کرده تا فرد به تدریج بر ترس و خجالت خودش غلبه کند و احساس امنیت روانی بیشتری در مواجهه با پزشک پیدا شود.

انتخاب پزشک مورد اعتماد

برقراری ارتباط با پزشکی که رفتار حرفه‌ ای، بدون قضاوت و صبورانه داشته باشد، ارتباط مستقیمی با کاهش خجالت دارد. بیمار باید احساس کنه که حرف هایش شنیده شده، درک شده و فضای امنی برای بیان مشکلاتش وجود دارد. انتخاب پزشک همجنس (در صورت تمایل)، پزشک دارای تجربه در موضوعات حساس، یا حتی مشاوره اولیه تلفنی/آنلاین می‌ تواند مسیر مراجعه را برای بیمار راحت تر کند.

بیماری های نشیمنگاهی و روش های درمانی

کانال رکتوم مانند هر ناحیه ای دیگر از بدن با قرار گرفتن در برابر عوامل بیماری زا مانند میکروب ها و ویروس ها دچار بیماری می شود. ضمن آنکه این ناحیه از بدن به علت قرار گرفتن در معرض مستقیم آلودگی ها ریسک بیشتری برای ابتلا به انواع بیماری ها دارد. مهمترین بیماری های ناحیه آنوس به این شرح است :

بواسیر یا هموروئید

بواسیر یا هموروئید یکی از انواع بیماری های نشیمنگاهی یا همان مقعدی است که در سال های اخیر به علت تغییر در سبک زندگی شیوع بسیار گسترده ای پیدا کرده است. این بیماری با واریسی شدن یا اتساع عروق در این ناحیه از بدن پدید می آید و عامل آن وارد آمدن فشار زیاد به این ناحیه از بدن است.

بواسیر با علائمی مانند درد، خونریزی و … ایجاد میشود. درمان هموروئید در مراحل ابتدایی بیماری با استفاده از درمان های خانگی و دارویی قابل انجام است اما در مراحل شدیدتر نیاز به درمان های پیچیده و قطعی نظیر انواع روشهای جراحی دارد. بهترین روش توصیه شده درمان هموروئید با لیزر است که بدون درد و خونریزی مشکل بیمار را رفع می نماید.

شقاق یا فیشر مقعدی

شقاق یا همان فیشر یکی دیگر از انواع شایع بیماری های نشیمنگاهی است. شقاق موجب بروز ترکی گاهاً عمیق در دیواره خارجی آنوس می گردد، این بیماری درد بسیار زیادی را به همراه دارد و موجب التهاب آنوس می گردد. این بیماری معمولاً در اثر یبوست و اسهال مداوم و طولانی مدت ایجاد می شود. شقاق در صورت عمیق نبودن ترک و علت های پیچیده تر با درمان های خانگی و دارویی قابل رفع و درمان است. اما در مراحل بعد نیاز به درمان های تهاجمی تر نظیر جراحی و لیزر دارد.

درمان شقاق با لیزر از روش های بدون درد و خونریزی و قطعی برای از بین بردن این زخم رایج در قسمت های مختلف رکتوم است.

کیست مویی

در انتها خط باسن ناحیه دنبالچه قرار دارد که بیماری کیست مویی یکی از بیماری های رایج در این ناحیه است. هنگامی که مو به زیر پوست نفوذ کرده یا به سمت داخل بدن رشد می کند یک عفونت توده مانند همراه با آبسه و خروج ترشحات چرکی ایجاد می شود که به آن کیست مویی می گویند.

یکی از اصلی ترین علت های به وجود آمدن سینوس مویی در کمر عدم رعایت بهداشت و داشتن موهای زخیم در این ناحیه است. از قدیم تا کنون برای درمان کیست مویی از روش جراحی استفاده می شد ولی امروزه بهترین روش برای برداشتن این آبسه مویی به صورت دائمی؛ لیزر است.

فیستول مقعدی

فیستول مقعدی بیماری است که موجب اتصال غیر طبیعی دو ارگان دیواره مقعد و روده به یکدیگر می گردد. این مجرای عفونت های روده را به سطح پوست منتقل کرده و می تواند سبب ایجاد عفونتی شدید گردد که نیاز به درمان فوری دارد. فیستول تنها با درمان های تهاجمی نظیر جراحی و لیزر درمان می شود، اما از آنجایی که جراحی ریسک بازگشت بیماری را به دنبال دارد، کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، درمان فیستول با لیزر انجام می شود.  از طرفی درمان های دارویی تنها در رفع عفونت ایجاد شده نقش داشته و نمی توانند به عنوان درمان قطعی کاربرد داشته باشند.

زگیل مقعدی

زگیل تناسلی مانند زگیل مقعدی حاصل ویروس hpv ایجاد می شود. این ویروس به شدت مسری از طریق رابطه جنسی منتقل شده که در ناحیه تناسلی و در صورت رابطه جنسی مقعدی در این ناحیه باعث ایجاد زگیل می گردد. زگیل های مقعد راه علاج قطعی نداشته و  تنها با انجام برخی راهکارها مانند کرایو، لیزر، جراحی و … می تواند زگیل های ایجاد شده را از بین برد.

آبسه رکتال

اگر غده های چربی یا معمولی در هر ناحیه از پوست مقعد بسته شوند، این غدد تبدیل به توده های برآمده و آبکی شده که آبسه نامیده می شوند. این آبسه ها ممکن است در هر قسمتی از ناحیه نشیمنگاهی ایجاد شوند. آبسه پری آنال شایع ترین نوع در بین آنهاست.
مشاوره روانشناسی برای کاهش اضطراب بیماریهای مقعدی

منبع خارجی خبر: https://thewaitingroom.karger.com/embarrassing-problems/seeing-your-doctor-about-an-anal-problem

نوشیدن آب به میزان کافی برای دفع سموم بدن و تسهیل حرکات روده بسیار ضروری است. کم‌ آبی بدن یکی از عوامل اصلی بروز یبوست محسوب می‌ شود. مقدار نیاز به آب روزانه به عوامل مختلفی نظیر فعالیت بدنی، شرایط آب‌ و هوایی و وضعیت سلامت فرد بستگی دارد.

همچنین، مصرف الکل باید به‌ طور جدی کنترل شود، زیرا الکل با اختلال در ترشح اسید معده و جذب مواد مغذی، منجر به بروز مشکلاتی مانند سوزش سر دل، اسهال و حتی آسیب به کبد می‌ گردد.

غذاهای تند نیز ممکن است برای برخی افراد، به‌ ویژه افراد با معده حساس، ایجاد ناراحتی کنند. این مواد خوراکی می‌ توانند باعث رفلاکس معده، سوزش سر دل و درد شکمی شوند.

۳. فعالیت بدنی منظم داشته باشید

ورزش روزانه، به‌ ویژه فعالیت‌ های هوازی مانند پیاده‌ روی، دوچرخه‌ سواری، شنا و کوهنوردی، نقش موثری در تحریک حرکات روده و پیشگیری از یبوست دارد.

علاوه بر آن، ورزش موجب تقویت سیستم ایمنی بدن شده و تعادل فلور میکروبی روده را حفظ می‌ کند که برای سلامت کلی بدن اهمیت بالایی دارد.

۴. حفظ وزن ایده‌ آل بدن

اضافه‌ وزن، به‌ ویژه در ناحیه شکم، می‌ تواند فشار بیشتری به معده وارد کرده و باعث تشدید سوزش معده، آروغ زدن و نفخ شود. برای کاهش وزن، لازم نیست اقدامات شدید و سریع انجام دهید؛ بلکه ایجاد تغییرات تدریجی مانند افزایش مصرف میوه‌ ها و سبزیجات در وعده‌ های غذایی، موثرتر و پایدارتر خواهد بود.

۵. انتخاب رژیم غذایی متعادل و سالم

مصرف غذاهای چرب، سرخ‌ کرده و سنگین باید به حداقل برسد، زیرا این نوع مواد غذایی به‌ سختی هضم شده و موجب اختلالات گوارشی می‌ گردند. در مقابل، مواد غذایی سرشار از فیبر نظیر گیلاس، انگور، فلفل دلمه‌ ای، انواع حبوبات، غلات کامل و مغزها، به بهبود عملکرد روده و کاهش یبوست کمک می‌ کنند.

از سوی دیگر، ماهی‌ های چرب مانند سالمون یا تُن نیز به دلیل دارا بودن اسیدهای چرب امگا-۳، خاصیت ضد التهابی داشته و برای سلامت دستگاه گوارش مفید هستند.

همچنین، مواد غذایی حاوی پروبیوتیک مانند ماست و کفیر، به حفظ تعادل باکتری‌ های مفید روده کمک کرده و سیستم ایمنی بدن را تقویت می‌ نمایند.

۶. استرس را مدیریت کنید

تأثیر استرس بر دستگاه گوارش، غیرقابل انکار است. ساختار پیچیده اعصاب بین مغز و روده باعث شده تا هیجانات روحی مستقیماً بر عملکرد معده و روده تأثیر بگذارند.

به همین دلیل، احساس اضطراب، ناراحتی یا فشار روانی می‌ تواند منجر به دل‌ درد، نفخ و سایر ناراحتی‌ های گوارشی شود.

در صورت تجربه استرس مداوم، استفاده از روش‌ های آرام‌ سازی مانند مدیتیشن، تمرینات تنفسی و همچنین داشتن خواب کافی توصیه می‌ شود.
منبع: پزشکان / درمان فیشر

استرس می‌ تواند به شکل‌ های مختلفی بر حرکات روده تاثیر بگذارد. یکی از این اثرات، افزایش تنش عضلانی در کف لگن است که باعث می‌ شود فرد هنگام دفع نتواند عضلات را به‌ خوبی شل کند. این وضعیت معمولاً منجر به زور زدن هنگام دفع می‌ شود. زور زدن مکرر نیز می‌تواند زمینه‌ ساز مشکلاتی مانند هموروئید یا شقاق مقعدی شود. در ادامه به بررسی کامل تر این بیماری ها می پردازیم.

۱. یبوست مزمن

یبوست می‌ تواند ریشه در وسواس فکری یا ترس از استفاده از سرویس بهداشتی عمومی داشته باشد. پیامد های آن عبارتند از:

• سفت شدن مدفوع
• افزایش فشار به مقعد
• زخم، خونریزی یا شقاق

۲. هموروئید (بواسیر) ناشی از یبوست استرسی

استرس می‌ تواند باعث اختلال در عملکرد دستگاه گوارش شده و یبوست ایجاد کند. یبوست فرد را وادار به فشار زیاد هنگام دفع می‌ کند. این فشار به مرور زمان موجب گشاد شدن وریدهای ناحیه مقعد می‌ شود. در نتیجه، احتمال ابتلا به هموروئید افزایش می‌ یابد.

علائم بواسیر عبارتند از:

• خونریزی روشن هنگام دفع
• درد یا تورم اطراف مقعد
• احساس ناراحتی طولانی‌ مدت در نشستن

بسیاری از بیماران برای رهایی از عوارض جراحی بواسیر یا هموروئید به دنبال روشهای درمان بدون عمل جراحی هستند. با این وجود که لیزر بهترین راه درمان بواسیر خارجی و داخلی می باشد

۳. شقاق مقعدی عصبی

شقاق مقعدی عصبی به حالتی گفته می‌ شود که زخم یا ترک در ناحیه مقعد، ناشی از عوامل روانی مانند استرس و اضطراب مزمن ایجاد یا تشدید می‌ شود. در این حالت، تنش عصبی باعث افزایش انقباض عضلات مقعدی (خصوصاً اسفنکتر داخلی) شده و این اسپاسم مداوم مانع جریان خون طبیعی به بافت‌ ها میشود که در نتیجه روند ترمیم زخم را کند می‌ کند. به همین دلیل، شقاق در این شرایط اغلب به حالت مزمن در آمده و به درمان‌ های ساده پاسخ نمی‌ دهد.

نکته! دکتر علیرضا زارعی متخصص جراحی کولورکتال می گویند: شقاق مقعدی نشانه های بارز و مشخصی دارد و به راحتی می توان به وجود آن پی برد. فقط ذکر یک نکته ی اساسی در این میان مهم و ضروری به نظر می رسد و آن این است که برخی از علائم شقاق مقعدی و نشانه هایی مانند خونریزی با علائم و نشانه های برخی بیماری های گوارشی خطرناک از جمله سرطان روده مشابه است.

وب سایت دکتر علیرضا زارعی:‌ https://cliniczarei.com

چگونه باکتری‌ های مفید حال روحی ما را بهتر می‌ کنند؟

تحقیقات نشان داده‌ اند که برخی سویه‌ های پروبیوتیک (مثل Lactobacillus و Bifidobacterium) می‌ توانند سطح اضطراب را کاهش داده و خلق‌ و خو هر شخص را تثبیت کنند.

مکانیزم‌ های اثر گذاری شامل موارد زیر هستند:

• تنظیم تعادل سروتونین
• کاهش التهاب نورولوژیک
• بهبود پاسخ سیستم ایمنی

تکنیک‌ های اثبات‌ شده برای مدیریت استرس و بهبود سلامت گوارشی

عوامل اصلی تغییر در سلامت روده شامل تغییرات در اسید معده، سیستم ایمنی روده و فلور میکروبی دستگاه گوارش است؛ همان اکوسیستم پیچیده‌ ای از باکتری‌ ها که در دستگاه گوارش فعالیت می‌ کنند.

Reducing stress is fundamental to reducing heartburn, Mullin says. “There’s no magic diet that works.” Try relaxation therapies along with other distraction techniques.

مولین می‌ گوید کاهش استرس نقش اساسی در کاهش سوزش معده دارد. «هیچ رژیم غذایی جادویی وجود ندارد که برای همه مؤثر باشد.» بهتر است در کنار روش‌ های دیگر، از تکنی ک‌های آرام‌ سازی و سرگرم‌ کننده هم استفاده کنید.

استناد از:‌ Gerry Mullin, MD : https://profiles.hopkinsmedicine.org/provider/gerry-mullin/2705208

رژیم ضد التهابی و تقویت‌ کننده میکروبیوم:

• ماست پروبیوتیک
• کلم ترش، کیمچی
• سبزیجات پرفیبر مثل بروکلی، اسفناج
• فعالیت بدنی منظم مثل پیاده‌ روی روزانه، یوگا، تمرینات تنفسی
• رفتاردرمانی شناختی (CBT): ویژه بیماران مبتلا به سندروم روده تحریک پذیر، شقاق مزمن یا ریفلاکس‌ های عصبی
• خواب کافی و کاهش مصرف کافئین: تنظیم سیکل خواب باعث بهبود حرکات روده و تعادل کورتیزول می‌ شود.

بیمار مبتلا به این عارضه فقط به یکی از دو نوع  ورم معده مبتلا میشود؛ حاد یا مزمن.

• گاستریت حاد: ناگهانی و موقت است. شرایطی که باعث آن می‌ شوند نیز حاد هستند.
• گاستریت مزمن: یک بیماری طولانی مدت است، اگرچه ممکن است همیشه (یا اصلاً) متوجه آن نشوید. این بیماری به تدریج و در نتیجه یک بیماری مزمن دیگر به وجود می آید.

کلینیک زارعی میگوید:‌ گاستریت همچنین می‌ تواند فرسایشی یا غیر فرسایشی باشد.

• گاستریت فرسایشی: به این معنی است که علت ایجاد التهاب معده در واقع به پوشش اصلی این ناحیه از بدن آسیب زده و زخم‌ هایی (زخم) ایجاد می‌ کند. این زخم‌ ها اغلب یک ماده شیمیایی مانند اسید، صفرا، الکل یا داروها هستند.
• گاستریت غیر فرسایشی: تغییرات فرسایشی ایجاد نمی‌ کند، اما ممکن است باعث تحریک، مانند قرمزی پوشش معده شود. نوع خاصی از گاستریت غیر فرسایشی، گاستریت آتروفیک، می‌ تواند باعث شود که پوشش معده شما با نازک شدن یا تحلیل رفتن (آتروفی) واکنش نشان دهد. این عارضه می‌ تواند باعث مشکلات گوارشی شود.

عارضه ورم معده ممکن است بر اساس علت، نام خاص‌ تری داشته باشد. برخی از مثال‌ ها عبارتند از:

• گاستریت عفونی.
• گاستریت ناشی از دارو.
• گاستریت ناشی از الکل.
• گاستریت ناشی از استرس.
• گاستریت خودایمنی.
• گاستریت ائوزینوفیلیک.

گاستریت چقدر شایع است؟

این بیماری گوارشی یک عارضه بسیار شایع است. به طور تقریبی می توان گفت که گاستریت حاد حدود ۸ نفر از هر ۱۰۰۰ نفر را درگیر میکند. این بیماری معمولاً با عفونت‌ های کوتاه‌ مدت رایج، مصرف الکل و دارو مرتبط است. گاستریت مزمن حدود ۲ نفر از هر ۱۰۰۰۰ نفر را تحت تاثیر قرار می‌ دهد. اما در سراسر جهان، نیمی از جمعیت مبتلا به التهاب مزمن مرتبط با یک عفونت باکتریایی مزمن و گسترده به نام هلیکوباکتر پیلوری دارند.

علائم و نشانه‌ های هشدار دهنده گاستریت چیست؟

التهاب معده ممکن است هیچ علامت قابل توجهی ایجاد نکند. اگر فرد ناراحتی در این ناحیه احساس کند، ممکن است به این معنی باشد که بیماری در حال شدیدتر شدن است یا مدت زیادی است که به شکل ادامه دار وجود داشته است. علائم ممکن است زمانی رخ دهند که پوشش معده به اندازه‌ ای فرسوده شده باشد که دیگر نتواند در برابر اسیدها و آنزیم‌ های خود از خود دفاع کند. اسیدها ممکن است علائم سوء هاضمه ایجاد کنند یا ممکن است باعث زخم معده شوند که می‌ تواند منجر به درد و خونریزی شود. علائم التهاب معده خود را به شکل موارد زیر نشان می دهند:

• از دست دادن اشتها یا احساس سیری بلافاصله پس از غذا خوردن.
• درد و نفخ معده.
• حالت تهوع یا استفراغ.

اگر زخم خونریزی دهنده دارید، ممکن است موارد زیر را مشاهده کنید:

• خون در مدفوع (مدفوع سیاه یا ملنا) 
• خون سیاه در استفراغ (استفراغ با بوی قهوه)

مطلب پیشنهادی: انواع قرص تخلیه روده و معده

روش های تشخیص درد گاستریت و التهاب معده

سر منشا درد گاستریت، معده است. که در قسمت میانی بالای شکم (ناحیه «اپی‌ گاستریک») قرار دارد. درد عمومی ناشی از التهاب، طوری احساس می‌ شود که انگار در جایی از این ناحیه (درد بالای شکم) است، اما ممکن است نتوانید محل دقیق آن را خودتان تشخیص دهید. اگر زخم معده دارید، ممکن است بتوانید ناحیه سر منشا درد را دقیق‌ تر مشخص کنید. همینطور ممکن است احساس کنید که سر دل شما دقیقا جایی که شروع معده است، میسوزد.
https://hermoocha.blogspot.com/2025/04/blog-post_28.html

آموزش قدم به قدم درمان کیست مویی با عسل (روشهای کاربردی و خانگی)

برای اثربخشی بیشتر، بهتر است از عسل خام و طبیعی استفاده شود. در ادامه، چند روش موثر برای بهره‌ گیری از خواص درمانی عسل در مقابله با کیست مویی آورده شده است.

۱. استفاده مستقیم از عسل خام روی ناحیه کیست مویی

در این روش، عسل به‌ صورت مستقیم روی کیست مالیده شده و با پانسمان پوشانده می‌شود. این کار باید روزانه تکرار شود تا التهاب کاهش یابد.

• ناحیه کیست را با آب ولرم و صابون آنتی‌ باکتریال بشویید
• پوست را خشک کنید
• لایه‌ ای از عسل خام (ترجیحاً عسل مانوکا یا عسل کوهستانی) را روی کیست بمالید
• با گاز استریل پانسمان کنید
• روزی دو بار، صبح و شب، این روند را تکرار کنید

۲. تهیه ماسک ترکیبی عسل و دارچین برای ضد عفونی کیست مویی

ترکیب عسل با دارچین خاصیت ضدعفونی‌ کننده آن را تقویت می‌ کند و به کاهش رشد باکتری‌ های ناحیه کمک می‌ کند.

• 1 قاشق غذاخوری عسل را با نصف قاشق چای‌ خوری پودر دارچین ترکیب کنید
• مخلوط را به‌ آرامی روی محل کیست بمالید
•  30 دقیقه صبر کنید
• سپس با آب ولرم شست و شو دهید
• این روش را یک‌ بار در روز انجام دهید

برای درمان قطعی و دائمی: بهترین مرکز درمان کیست مویی در تهران | کلینیک دکتر زارعی

۳. درمان کیست مویی با ترکیب ضد التهابی عسل و زردچوبه

زردچوبه به‌ عنوان یک عامل ضد التهاب طبیعی شناخته می‌ شود و همراه با عسل اثر درمانی بالاتری دارد.

• ۱ قاشق عسل را با ۱ قاشق زردچوبه مخلوط کنید تا خمیر یکنواختی حاصل شود
• روی ناحیه کیست بمالید
• اجازه دهید ۲۰ تا ۳۰ دقیقه روی پوست بماند
• سپس با آب ولرم پاک کنید

چه مدت باید از عسل برای درمان کیست مویی استفاده کرد؟

درمان با عسل نیاز به صبر و استمرار دارد. بسته به شدت کیست، زمان بهبودی ممکن است متفاوت باشد.

بازه زمانی معمول بهبود کیست مویی با استفاده از عسل معمولا به شکل زیر پیشنهاد میشود:

• بهبود اولیه طی ۷ تا ۱۰ روز قابل مشاهده است
• کاهش التهاب و ترشحات تا هفته سوم
• ترمیم نسبی بافت تا پایان هفته چهارم

در موارد پیشرفته‌ تر:

• بهبودی ممکن است بیش از ۴ هفته طول بکشد
• ممکن است نیاز به درمان‌ های ترکیبی یا جراحی باشد

https://foursquare.com/user/1413041232

https://forums.weare.ir/index.php?/profile/28992-alireza-zarei/&tab=field_core_pfield_17

https://netbarg.com/user/userProfiles/index#tab5

https://substack.com/@cliniczarei

https://profile.typepad.com/cliniczarei

https://www.imdb.com/user/ur200038752/?ref_=nv_usr_prof_2