آرشیو بهمن ماه 1400

به نقل از https://b2n.ir/y77739 تشخیص فیستول مقعد  با مشاهده و معاینه فیزیکی پزشک امکان پذیر است. هنگامی که پزشک شما را معاینه می کند، تنها قسمت خارجی فیستول را مشاهده می کند. برای تشخیص دقیق و نوع بیماری انجام برخی آزمایشات ضروری بوده و انجام آن در درمان موثر است.

سی تی اسکن

ام آر آی

کولونوسکوپی

آزمایش خون

سیگوموئیدوسکوپی

آنوسکوپ

سونوگرافی

برخی از شیوه های تشخیص دقیق هستند که  ممکن است پزشک انجام آنها را ضروری بداند.

درمان فیستول مقعدی با لیزر

درمان فیستول مقعدی بسیار مهم و حساس است. باید بدانید مقعد دارای اعصاب فراوان، پوست حساس و عضلات آسیب پذیر بوده و هرگونه خطا می تواند موجب بی اختیاری فرد شود.

انجام عمل جراحی لیزر یکی از بهترین و نوین ترین شیوه های درمانی بوده که به کارگیری آن نتیجه 100 درصد به همراه می آورد. اما باید بدانید درمان فیستول مقعد با عمل جراحی لیزر نیازمند مهارت، تجربه و تخصص پزشک بوده که باید آن را داشته باشد.

مزایای درمان فیستول با لیزر

به کارگیری این شیوه درمانی نسب به عمل جراحی به روش سنتی دارای مزایای فراوانی بوده و بسیار آسانتر است.

برخی از مزایای درمان فیستول مقعدی با لیزر:

کم هزینه تر بودن آن نسبت به جراحی به روش سنتی

کم خطر بودن آن 

بدون نیاز به بیهوشی

درمان در یک جلسه

انجام عمل لیزر تحت بی حسی

بدون باقی ماندن جای بخیه یا زخم

بدون درد و خونریزی

پروسه درمان و دوره نقاهت بسیار کوتاه

بازگشت به فعالیت های روزانه پس از انجام لیزر

بدون آسیب رسانی به عضلات مقعدی

مراقبت های بعد از درمان فیستول با لیزر

نوشیدن آب کافی به منظور نرم شدن مدفوع

استفاده به موقع از آنتی بیوتیک ها

پیاده روی روزانه یا انجام ورزش های سبک

پرهیز از نشستن های طولانی مدت

استفاده از بالشت های دوناتی به منظور راحتی

شستن  ناحیه مقعد با آب و صابون و تمیز نگه داشتن آن

استفاده از لباس زیر های نخی و راحت

نشستن در آب گرم

مصرف فیبر و سبزیجات

نوعی بیماری است که طی آن  مدفوع شکل و قوام طبیعی خود را از دست می دهد و به صورت روان، شل و آبکی از بدن دفع می شود. همچنین تعداد دفعات دفع مدفوع در طول روز افزایش می یابد و فرد مکررا به دستشویی نیاز دارد. اسهال انواع مختلفی دارد و می تواند در اثر عوامل متعددی به وجود بیاید و بسته به علایم و نشانه ها و علت اصلی ایجاد آن ممکن است از چندین ساعت تا چندین هفته طول بکشد.

علائم ابتلا به اسهال چیست ؟

فردی که به این بیماری مبتلا شده است بسته به این که  از نوع خفیف است یا شدید می تواند علائم و نشانه های متفاوتی را نشان دهد. از مهم ترین علائم ابتلا به آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• مدفوع شل و آبکی
• احساس نفخ شکم و دل پیچه
• حالت تهوع و استفراغ
• احساس فوریت برای دفع مدفوع
• ضعف و خستگی
• سردرد
• خشک شدن دهان
• تب

علت بروز اسهال چیست ؟

یکی از اصلی ترین دلایل بروز آن عفونت روده هاست. به طور کلی عفونت های باکتریایی ، ویروسی و انگل ها به عنوان عامل درجه یک برای این بیماری به خصوص اسهال شدید شناخته شده است. البته علاوه بر عفونت فاکتورهای دیگری هم وجود دارند که باعث بروز آن می شوند:

• حساسیت به انواع مواد غذایی
• مصرف آب آلوده
• مصرف مواد غذایی آلوده
• بیماری های روده ای ( بیماری کرون روده، بیماری کولیت اولسراتیو )
• عوارض ناشی از مصرف برخی داروها
• پرتودرمانی
• بیماری سلیاک
• برخی سرطان ها
• ابتلا به مشکل سوء جذب
• پرکاری تیروئید
• مسمومیت غذایی
• مصرف بیش از حد و نادرست ملین ها
• مصرف نوشیدنی های الکلی
• مصرف فیبر بیش از اندازه
• مصرف آنتی بیوتیک ها
• عمل جراحی دستگاه گوارش
• دیابت
• سندروم روده ی تحریک پذیر (IBS)
• مسابقات دو
• مسافرت
• اسهال چیست | هنر فردی

زبان، دندان، حلق، مری، معده، روده کوچک، روده بزرگ و مقعد اصلی ترین اندام های دستگاه گوارش هستند! گوارش صحیح غذایی که ما استفاده میکنیم، یکی از اصلی ترین دلایل سالم ماندن بدن است. زیرا بدن ما برای ادامه حیات به تمامی ریز مغذی ها، ویتامین ها، کربوهیدرات ها و… نیاز دارد.

بنابراین فرایند عملکرد این دستگاه با کمک که این اندام ها به 4 دسته تقسیم می شود که هر یک را بازگو می کنیم:

• بلعیدن
• گوارش
• جذب
• دفع

بلعیدن 

ابتدایی ترین این مرحله هنگامی است که ما غذایی را به دهان خود وارد میکنیم.در این هنگام غذا به واسطه دندان های ما ریز و ریز تر شده تا بتواند از حلق ما عبور کند. اما دستگاه گوارش دهان ما به این مرحله ختم نمی شود، زبان و غدد بزاقی نیز بزرگترین نقش را در بلع آسان برای ما ایفا میکنند. ترشحات غدد که می توانند تا حد زیادی غذا را نرم کنند و به واسطه زبان نیز می توان غذا را در دهان چرخاند تا تمامی نواحی آن به واسطه دندان ها خرد شود. 

 همچنان اگر غذایی را به خوبی نجویم، و آن را با قطعه های درشت قورت دهیم ممکن است غذا در گلو گیر کرده و یا با معده درد دچار شویم.

گوارش

پس از قورت دادن غذا، زبان و سقف دهان آن را وارد مری کرده و مری آن را به معده می رساند. 

یکی از اصلی ترین بخش های گوارش در معده اتفاق می افتاد. در این بخش غذاها  توسط اسید های معده پوشش داده خواهند شد تا به طور کافی له شده و به سمت روده کوچک هدایت شوند.

جذب

دیواره های روده کوچک به گونه ای ساخته شده اند تا بتوانند کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها را به خود جذب و به بخش های مورد نیاز بدن انتقال دهند. پس از آن نیز غذا به روده بزرگ هدایت می شود.

دفع

روده بزرگ نقش دفع کردن مواد زائدی که قابل هضم و جذب نبوده اند را بر عهده دارد. روده بزرگ با جذب آب اضافه این مواد، آن را به مدفوع تولید کرده و با حرکات خود به سمت مقعد هدایت می کند. 

دردناک ترین علائم و نشانه های مشکلات گوارشی

اگر به هر یک از اختلالات گوارشی دچار شده باشید، ممکن است علائم مختلفی را تجربه کنید و این نشانه ها به شکل بیماریهای زیر پدیدار شوند:

• بواسیر یا هموروئید
• شقاق یا فیشر
• یبوست
• نفخ 
• تهوع و استفراغ
• درهای شکمی
• کاهش وزن ناگهانی
• معده درد
• آروغ زدن
• بی اشتهایی
• اسهال

البته این موارد از ابتدایی ترین علائم و نشانه های به وجود آمدن بیماری های گوارشی هستند که در صورت نادیده گرفته شدن، ممکن است مشکلات جدی و خطرناک تری را به وجود بیاورند.
ادامه مطلب مشکلات گوارشی

اگر خارش ناشی از عفونت باشد، پزشک می تواند یک درمان ضد قارچ، ضد باکتری یا ضد انگلی برای خلاص شدن از شر ارگانیسم های عفونی تجویز کند. پمادهای تجویزی که دوزهای استروئیدی بالاتری دارند نیز می توانند خارش را کاهش داده و التهاب را کاهش دهند.

بواسیرهایی که باعث خارش مقعد می شوند ممکن است به درمان های تهاجمی تری نیاز داشته باشند، مانند بستن باند برای کوچک کردن هموروئید یا برداشتن بواسیر با جراحی و درمان با لیزر.

اجتناب از غذاها و داروهایی که باعث خارش مقعد می شوند نیز می تواند علائم فرد را کاهش دهند.

چه زمانی باید برای درمان پزشکی اقدام کرد؟

علائم خارش مقعد به ندرت یک اورژانس پزشکی است. شرایط استثنائی زمانی است که خونریزی از رکتوم خود را تجربه می کنید. خونریزی ممکن است نشانه ای از اختلال در کارکرد دستگاه گوارش باشد.

اگر این خارش زندگی روزمره شما را مختل می کند و حتی پس از درمان های خودمراقبتی بدتر می شود، به پزشک مراجعه کنید.

درمان فوری در خانه

استفاده از داروهای آنتی هیستامین مانند هیدروکسی زین یکی از پیشنهادات پزشک برای برطرف کردن این عارضه در طول شب می باشد. داروهای موضعی مانند کورتیکواستروئید ملایم و هیدروکورتیزون به درمان التهاب پوست اطراف مقعد می توانند در کوتاه مدت کمک کنند. 

همچنین برای درمان خانگی خارش و سوزش مقعد کلینیک اچ پی وی بیان می کند که در موقعیت های جدی  تر می توان از داروهای استروئیدی قوی برای رفع این عارضه استفاده کرد.

از روش های خانگی پرکاربرد در درمان خارش و سوزش می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تمیز کردن ناحیه تناسلی به آرامی: پاک کردن دقیق و آرام محل می تواند به خلاص شدن از سوزش و خارش مقعد شما کمک کند. همچنین باید به آرامی مقعد خود را شستشو داده و سپس با یک دستمال کاغذی یا پارچه نخی خشک نمایید.
• از دستمال مرغوب استفاده کنید: از دستمال های توالت نرم و غیر رنگی استفاده کنید که فاقد حساسیت باشند.
• رژیم غذایی فیبردار داشته باشید: غذاهایی همچون انواع حبوبات، میوه ها و سبزیجات برای استفاده مداوم در رژیم غذایی کاملا مناسب هستند.
• از دستشویی های خارج استفاده نکنید: هنگام استفاده از دستشویی های بیرون از خانه از لمس نواحی تناسلی خود خودداری نمایید.
• کیسه آب گرم: فراموش نکنید که استفاده از کیسه آب گرم باعث گرم شدن ناحیه مقعد و در نتیجه گردش خون می شود. این عامل می تواند از کاهش درد بکاهد.
• جلوگیری از بی اختیاری مدفوع: اگر به عارضه بی اختیاری مدفوع دچار هستید، از یک پارچه نخی کوچک بر روی محل مقعد استفاده کرده و آن را به طور منظم عوض کنید. لباس زیر شما باید نخی باشد و از استفاده لباس های زیر تنگ خودداری کنید.
• از ورزش هایی که به ناحیه نشیمنگاه فشار وارد میکنند دوری کنید: از ورزش هایی مانند دوچرخه سواری و اسب سواری تا زمان رفع یبوست باید دوری کنید.

روشهای جلوگیری از ابتلا به خارش مقعد

داشتن یک سبک زندگی سالم می تواند به جلوگیری از خارش مقعد کمک کند. روش های پیشگیری عبارتند از:

حفظ یک رژیم غذایی سالم و ورزش روتین

خوب غذا خوردن و ورزش منظم می تواند به ارتقای نظم گوارشی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری های اسهال و هموروئید کمک کند.

همینطور 30 دقیقه پیاده روی در روز گردش خون در بدن را افزایش داده و باعث سلامتی می شود.
https://www.forsatnet.ir/14001124-9.html

از مهمترین تفاوت های شقاق و بواسیر می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

• نحوه درد : درد ناشی از بواسیر مداوم بوده و فرد در تمام طول روز این درد را احساس می کند. در صورتی که درد ناشی از شقاق مقطعی ولی تیر کشنده است. این درد معمولاً هنگام اجابت مزاج و پس از آن احساس شده و همین امر موجب می شود، فرد از رفتن به دستشویی را به تاخیر اندازد.
• تفاوت در نشانه های ظاهری : همان طور که در عکس بواسیر مشخص است موجب بیرون زدن بافت های گوشتی زائد از مقعد می شود در حالی که شقاق یا فیشر موجب بروز زخمی طولی در دیواره مقعدی می گردد.
• درمان : اغلب موارد شقاق و بواسیر با استفاده از درمان های خانگی قابل رفع است اما درمان بواسیر با روش‌های خانگی قطعی نبوده. در مقابل شقاق به جز مواردی محدود با درمان های خانگی و رعایت برخی نکات قابل رفع است.

شباهت  شقاق و بواسیر

تا به حال در رابطه با تفاوت شقاق و بواسیر توضیح دادیم اما خوب است بدانید این دو بیماری بی شباهت به یکدیگر نبوده و علائم و علت هایی مشترکی دارند که موجب شده تشخیص هر دو آنها از یکدیگر برای بیماران به سختی انجام شود. برخی از مهمترین شباهت های این دو بیمار به این شرح است:

• در درجه اول خوب است بدانید هر دوی این بیماری ها در دسته بیماری‌های مقعدی قرار دارند.
• مهمترین علت هر دوی این عارضه وارد آمدن فشار به مقعد در اثر عوامل مختلف است و مهمترین آن یبوست می باشد.
• این بیماری ها علائم مشترکی از جمله درد، خارش، خونریزی، التهاب و سوزش را ایجاد می کنند.

با وجود همه این نکات در صورت که به مبتلا شدن هریک از این بیماریها شک دارید، به نشانه ها و علائم و اکتفا نکنید و به منظور بررسی های بیشتر با پزشک متخصص بواسیر و شقاق مشورت کنید. حتی اگر قصد انجام درمان های خانگی برای برطرف کردن این بیماری ها را دارید قبل از انجام هر اقدام با پزشک مشورت کنید. در مواردی انجام درمان های خانگی و سر خود نه تنها به بهبود شرایط کمک نکرده بلکه در تشدید آن نقش دارد.
مشاهده مطلب کامل تفاوت شقاق و بواسیر در افکارنیوز

بواسیر یا هموروئید داخلی یک رگ متورم و بادکرده در مقعد است. که بیشترین علت تشکیل آن یبوست و سفت شدن مدفوع است. این نوع معمولا قابل مشاهده نیست. در هموروئید داخلی مویرگ ها و رگ های داخلی مقعد دچار کشیدگی و پارگی می شوند و به دنبال آن خونریزی آغاز می گردد.

به علت آنکه در قسمتهای داخلی مقعد تعداد گیرنده های درد بالا نیست شخص به هنگام بروز با درد زیادی روبرو نمی شود ولی ممکن است به همراه دفع مدفوع خود خونریزی مشاهده کند. رنگ خونی که در این شرایط به همراه مدفوع دفع می شود روشن است.

در هموروئید داخلی گاهی التهاب و از هم گسیختگی رگ ها به حدی بالاست که ممکن است در دهانه ی مقعد کاملا آن را احساس نمایید.
" برگرفته از قطار وبگردی می باشد"

بواسیر خارجی چیست؟

بواسیر خارجی در رگ های ناحیه ی خارجی مقعد رخ می دهد و بافتهای خارجی آن را دچار تخریب می کند. در هموروئید خارجی به علت التهاب و پارگی رگ های اطراف مقعد بیرون زدگی هایی در اطراف سوراخ مقعد قابل مشاهده است که به آن ترومبوزه شدن می گویند.

به علت تعداد زیاد گیرنده های کانال مقعد این نوع از هموروئید با درد بسیار زیادی همراه است و با هر بار دفع مدفوع خونریزی رخ می دهد.

علاوه بر موارد فوق یک تقسیم بندی دیگر هم برای این بیماری وجود دارد.

دلیل ابتلا

ممکن است هر شخص به دلیل و قرار گرفتن در شرایط خاصی به این بیماری مبتلا شود که در هر فرد متفاوت است. این عارضه می تواند در اثر افزایش فشار در قسمت تحتانی راست روده مثلا به دلیل زور زدن در حین حرکات روده ایجاد شود. نشستن طولانی مدت روی توالت یا داشتن اسهال مزمن، یبوست و رابطه مقعدی از علت های اصلی در ایجاد بواسیر هستند.

علائم و نشانه های هموروئید داخلی و خارجی

قطعا تا زمانی که نشانه ای از بیماری را در بدن خود نبینید یا با آنها آشنایی نداشته باشید، وقتی به هموروئید مبتلا شدید قادر به تشخیص آن نخواهی بود. پس مهم است همه یک آشنایی کلی از علائم دو بیماری بواسیر داخلی و خارجی داشته باشند.

چند نمونه از رایج ترین نشانه ها شامل موارد زیر هستند:

یبوست

زمانی که فرد به بیماری هموروئید مبتلا می شود، معمولا در دفع خود به مشکل بر می خورد. یعنی یا دفع کامل ندارد، یا دائم به دلیل وجود توده در مقعد احساس ماندن مدفوع در راست روده را دارد. به علاوه به دلیل دردی که زمان دفع حس می کند، فرد بیمار از دستشویی رفتن سر باز می دارد. که خود این عامل اصلی یبوست یا سفتی مزاج است.

سوزش، خارش و درد

این سه مورد ممکن است اولین علائمی باشد که یک فرد مبتلا به هموروئید تجربه می کند. چون مقعد ناحیه بسیار حساسی بوده و ممکن است نسبت به هر بیماری و رخداد غیر طبیعی واکنش نشان دهد. در نتیجه زمانی که یک توده راه مقعد را سد می کند، مدفوع به زور رد شده و در نتیجه تورم، التهاب به وجود می آید که به مرور زمان باعث التهاب می شود.

شقاق مقعدی

شقاق یا همان زخم مقعدی یک شکاف باریک و کوچک است که ممکن است در صورت مزمن شدن اندازه آن به ۲ سانتی متر هم برسد. معمولا افرادی به هموروئید مبتلا می شوند، شقاق را هم تجربه می کنند. زیرا یبوست و سفت شدن مدفوع می تواند باعث ایجاد زخم های کوچک تدریجی در انتها راست روده شود.

خون در مدفوع

شاخص ترین علامتی که نشان می دهد یک فرد به بواسیر داخلی دچار است، وجود خون روشن در مدفوع یا روی لباس زیر او است. البته این عارضه می تواند نشانه ای از بیماری های دیگر دستگاه گوارشی هم باشد. به همین دلیل باید سریعا در صورت مواجه شدن فرد به متخصص گوارش مراجعه کند.

تشخیص بیماری چگونه انجام می شود؟

اگر چه روشهای مختلفی برای تشخیص ناهنجاری ها در ناحیه نشیمنگاه وجود دارد، ولی مورد تشخیص بیماری بواسیر پزشک جراح عمومی یا متخصص گوارش طی یک معاینه فیزیکی ساده با انگشت (به همراه دستکش و روغن) می تواند تشخیص دهد که شما به هموروئید مبتلا می باشید یا خیر.

واریس چیست؟

می دانیم که وظیفه خونرسانی به نقاط مختلف بدن به وسیله رگ ها انجام می شود. هنگامی که رگ ها دچار مشکل شوند یا چرخه انتقال خون به درستی صورت نگیرد، این بیماری پدید می آید. واریس از دسته بیماری هایی است  که بیشتر در بین خانمها رایج می باشد. البته شایان به ذکر است که کودکان و آقایان نیز دچار این عارضه شده و آنها را نیز دچار این بیماری می کنند.

همچنین این گرفتگی عروق در نواحی پاها بیشتر از دیگر نقاط به چشم می خورد. البته واریس نیز مانند دیگر بیماری ها دارای انواع مختلفی بوده و به دسته های مختلف تقسیم می شوند در ادامه انواع آن را با یکدیگر بررسی خواهیم کرد.
به نقل از بست فارسی:

واریس طنابی

واریس های طنابی معمولا از مچ پا تا کشاله رانها به چشم می خورد و ظاهر زشت و درد را به همراه دارند.

واریس متوسط

نوع متوسط  این بیماری معمولا عروق کوچک را درگیر کرده و علائم را به وجود می آورند. هنگامی که دچار واریس های کبود رنگ شدید سریعا نسبت به درمان آن اقدام نمایید چرا که می تواند با پیشرفت سریعی که دارد خطرات جدی را به همراه بیاورد.

واریس شدید

هنگامی که فرد دچار واریس شدید می شود، رگ ها ورم کرده و دچار تغییر رنگ به بنفش یا آبی می شوند. نوع  شدید این بیماری  با علائمی چون درد شدید نواحی درگیر و زخم آن همراه است.

واریس شانه ای

نوع  شانه ای  این بیماری معمولا در ناحیه پشت زانو رخ داده و رگ ها به صورت  تکه ای تغییر رنگ می دهند.

واریس مشبک یا عنکبوتی

واریس عنکبوتی همانطور که از نامش پیداست، به صورت تار عنکبوت و پیچ  در پیچ در نواحی پاها به وجود آمده و معمولا به رنگ قرمز نمایان می شود.

محلی که معمولا واریس عنکبوتی به وجود می آید زیر زانو و خارج رانها می باشد. علاوه بر آن این واریس معمولا مشکل خاصی برای فرد ایجاد نکرده و در بین خانمها رایج تر است.

واریس بارداری

این بیماری نیز در خانمهای بارداری به دلیل عدم تحرک کافی و سنگینی وزن نیز به وجود می آید. تغییرات هورمونی نیز از دیگر عوامل بروز واریس بارداری در بانوان است که معمولا پس از اتمام دوره بارداری از بین می روند.

علائم واریس

علائم بسیار متعددی می تواند نشان دهنده بیماری واریس باشد. برخی از ظاهری ترین علائم را با یکدیگر بررسی خواهیم کرد:

• رگ های متورم و بیرون زده در پا
• سنگین شدن پا و احساس درد
• نمایان شدن رگ هایی به رنگ بنفش یا آبی
• خارش
• ورم پا
• درد هنگام نشستن یا ایستادن
• زخمهای ناشی از واریس که به سختی بهبود می یابند
• تغییر در رنگ پوست نواحی واریسی
• رگ های پیچ خورده و تو در تو
• پوست خشک و قرمز که به راحتی ترک می خورد

مشکلات دستگاه تناسلی امروزه به یکی از معضلات بزرگ بین افراد بالغ تبدیل شده است. ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که عامل ایجاد زگیل می باشد؛ و تبخال تناسلی هر دو ویروس های رایجی هستند که می توانند از طریق رابطه یا تماس جنسی منتقل شوند. ویروس تبخال و اچ پی وی شباهت های زیادی به یکدیگر دارند، به این معنی که برخی از افراد ممکن است مطمئن نباشند که به کدام یک از آنها مبتلا شده اند.

انواع روش های درمان

اگر افراد هیچ علامت یا نشانه ای از عفونت سینوس پیلونیدال نداشته باشند، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. ولی اگر نیاز به درمان داشته باشند، ممکن است انواع روشهای درمان شامل موارد زیر باشد:

عمل جراحی و لیزر

در اینجا تصمیم داریم دوتا از قطعی ترین روش ها را توضیح دهیم:

• لیزر کیست مویی: می توان گفت درمان کیست مویی با لیزر یکی از بهترین روش ها برای از بین بردن این عارضه است که امروزه توسط متخصصان جراحی در کلینیک ها برای درمان قطعی مراجعین استفاده می شود. از آنجا که روش های دارویی، گیاهی و خانگی تاثیری روی خارج کردن موهای برگشته به داخل پوست ندارند، تمام بیماران در آخر مجبور به انتخاب بین یکی از این دو روش لیزر یا جراحی هستند.
• عمل جراحی باز و بسته: عمل جراحی معمولا خودش به دو دسته باز و بسته تقسیم می شود. افراد در این روش تحت بیهوشی عمومی عمل می شوند. در ابتدا کیست برش داده می شود. برداشتن کامل سینوس با بریدن آن ممکن است در دراز مدت به نتیجه بهتری منجر شود، اما دوره بهبودی نسبت به لیزر معمولا طولانی تر است. جراحان ممکن است طی جراحی سنتی با اسکالپل یا جراحی آندوسکوپی برای باز کردن سینوس استفاده کنند. در عمل باز زخم باز می ماند تا خودش ترمیم پیدا کند ولی پس از عمل بسته کیست بخیه زده می شود.

تخلیه آبسه

اگر اطراف کیست و داخل خود آن آبسه های کوچک وجود داشته باشد، پزشک باید ابتدا آن را تخلیه کند. افراد معمولاً می توانند این روش را در مطب پزشک و به شکل سرپایی انجام دهند.

پزشک قبل از ایجاد یک برش در آبسه، بی حس کننده موضعی تزریق می کند. این کار باعث می شود تا چرک تخلیه شود و التهاب به طور چشمگیری کاهش پیدا کند.

استفاده از آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها ممکن است به کاهش عفونت و درمان التهاب شدید پوست کمک کنند. ولی خب قطعا آن را کامل درمان نمی کنند.

پزشک ممکن است آنتی بیوتیک را برای درمان آبسه های کوچک تجویز کند.

از بین بردن موهای زائد

در موارد جزئی، در صورت عدم وجود عفونت، برداشتن مو ممکن است اولین قدم برای درمان کیست مویی باشد.

گزینه های حذف موهای زائد می توانند شامل موارد زیر شوند:

• اصلاح با تیغ
• اپیلاسیون
• روش دائمی لیزر
• کرم های موبر

منبع معتبری از تحقیقات نشان می دهد که برداشتن منظم موهای زائد و حفظ بهداشت مناسب ناحیه ممکن است منجر به کاهش روش های جراحی و بازگشت فرد به فعالیت های عادی شود. با این حال، در برخی موارد، حذف مو باعث افزایش عود پیلونیدال می شود.

افراد باید از روش‌های خاصی برای رفع موهای زائد مراقبت کنند، زیرا برخی ممکن است باعث تحریک یا بثورات مو شوند.

علت ابتلا به این بیماری چیست؟

با اینکه دلیل بارزی برای تشکیل کیست مویی وجود ندارد اما کارهایی هستند که باعث بالا رفتن درصد ابتلا به این بیماری می شوند. عبارتند از:

• مردها بیشتر از زن ها در خطر ابتلا هستند
• داشتن سابقه خانوادگی بیماری پیلونیدال
• اضافه وزن داشتن
• تجربه ضربه یا تحریک پذیری در ناحیه
• داشتن سبک زندگی بی تحرک و نشستن طولانی مدت
• داشتن موهای زیاد در اطراف باسن
• عادات بهداشتی ضعیف و حمام دیر به دیر رفتن

پاسخ به این سوال قطعا مثبت است! چون همانطور که گفتیم، بسیاری از کارهایی که باعث فشار به مقعد می شوند، احتمال ابتلا به بیماریهای نشیمنگاهی را افزایش می دهند. که بیماری بواسیر یا هموروئید یکی از همین بیماری ها می باشد. 

سایر علت های فیستول مقعدی

دلیل اصلی فیستول مقعدی گرفتگی غدد مقعد و تشکیل آبسه در آنها است. سایر شرایط بسیار کمتر رایج هستند که می توانند باعث ایجاد فیستول مقعدی شوند و شامل موارد زیر هستند:

• بیماری کرون (یکی از بیماریهای التهابی روده)
• پرتو درمانی (به منظور درمان سرطان)
• وارد شدن ضربه
• بیماری های منتقله از راه جنسی
• بیماری سل
• دیورتیکولیت (بیماری که در آن کیست هایی کوچک در روده بزرگ ایجاد شده و ملتهب می شوند)
• سرطان

علائم و نشانه های بیماری

درد آنورکتال، تورم، سلولیت پری آنال (قرمزی پوست) و تب شایع ترین علائم و نشانه های فیستول هستند. گاهی اوقات، خونریزی مقعدی یا علائم ادراری، مانند مشکل در شروع جریان ادرار یا ادرار دردناک، ممکن است وجود داشته باشد.

بیماران مبتلا به فیستول معمولاً سابقه آبسه مقعدی دارند که قبلاً تخلیه شده است. درد آنورکتال، ترشح از پوست پری آنال، تحریک پوست پری آنال و گاهی خونریزی مقعدی می تواند نشانه های فیستول در آنورکتال باشد.

تشخیص فیستول مقعدی چگونه انجام می شود؟

زمانی که بیمار به پزشک مراجعه می کند، معمولا شرح حالی خلاصه و دقیق در مورد علائم آنورکتال و سابقه پزشکی گذشته او پس از معاینه فیزیکی ضروری است. یافته های رایجی که منجر به تشخیص آبسه پری رکتوم می شود تب، قرمزی، تورم و حساسیت به لمس است. با این حال، در حالی که اکثر آبسه ها در قسمت بیرونی پوست اطراف مقعد قابل مشاهده هستند، مهم است که تشخیص داده شود که ممکن است هیچ تظاهرات خارجی آبسه وجود نداشته باشد، به جز شکایت از درد یا فشار مقعدی. معاینه دیجیتال رکتوم ممکن است باعث درد شدید شود.

هنگام تشخیص فیستول مقعدی، معمولاً در معاینه یک سوراخ خارجی که چرک، خون یا مدفوع را تخلیه می‌ کند، دیده می‌ شود. بافت انباشته در دهانه خارجی نشان دهنده ابتلا فرد به فیستول است. معاینه رکتال دیجیتال ممکن است از دهانه خارجی چرک خارج شود. برخی از فیستول ها خود به خود بسته می شوند و زهکشی ممکن است متناوب باشد و شناسایی آنها در زمان مراجعه به مطب سخت می شود. گاهی اوقات می‌توان یک «بند ناف» یا مجرا از دهانه خارجی به سمت کانال مقعد لمس کرد که نشان‌ دهنده قسمتی است که سوراخ داخلی فیستول وجود دارد.

برای تشخیص به چه دکتری باید مراجعه کرد؟

وقتی متوجه شدید که به بیماری فیستول مقعدی دچار شدید، چند راه پیش رو دارید و می توانید به چند متخصص مراجعه کنید. که عبارتند از:

• جراح عمومی
• متخصص گوارش
• متخصص آنورکتال

این پزشکان با آگاهی از تمام روش های درمان، میتوانند بهترین گزینه را نسبت به شرایط فرد انتخاب کنند. 

روشهای درمان فیستول چیست؟

در حال حاضر، هیچ درمان دارویی برای این مشکل در دسترس نیست و می توان گفت جراحی همیشه برای درمان فیستول مقعدی ضروری است. اگر فیستول عضله اسفنکتر را هم درگیر کرده باشد، فیستولوتومی ممکن است انجام شود. این روش شامل باز کردن طول کل کانال فیستول است، در نتیجه دهانه داخلی کانال مقعدی به دهانه خارجی متصل می شود و شیاری ایجاد می شود که از داخل به بیرون بهبود می یابد.

عمل جراحی 

جراحی ممکن است همزمان با تخلیه آبسه انجام شود، اگرچه معمولاً فیستول تا هفته‌ ها پس از تخلیه آبسه آشکار نمی‌ شود. فیستولوتومی یا همان جراحی یک درمان طولانی مدت با درصد موفقیت بالا (92-97٪) است. این میزان موفقیت بالا باید متعادل باشد، البته با خطر بی اختیاری (توانایی کنترل مدفوع) که با تقسیم عضله اسفنکتر مقعدی همراه است. بنابراین، جراح باید ارزیابی کند که آیا فیستولوتومی برای یک بیمار با شرایط خاص مناسب است یا خیر.
www.forsatnet.ir/u/CnwtP2iI