خونریزی مقعدی

دیدن خون در توالت یا هنگام پاک کردن خود پس از اجابت مزاج می‌ تواند ترسناک باشد. خوشبختانه، بیشتر علل خونریزی مقعدی تهدید کننده زندگی نیستند؛ علل شایع شامل بواسیر و شقاق مقعد است که در زیر مورد بحث قرار می‌ گیرند. در ادامه تمام دلایل احتمالی خونریزی مقعدی را بررسی کردیم.

1. بواسیر (هموروئید) خونی

بواسیر خونی یکی از شایع‌ ترین دلایل خونریزی است. این بیماری ناشی از گشاد شدن وریدهای اطراف مقعد یا رکتوم است.

ویژگی‌ های خونریزی بواسیر:

• خون روشن و تازه
• معمولاً پس از دفع یا روی دستمال توالت
• همراه با درد یا خارش در برخی موارد

2. شقاق مقعدی

شقاق به معنای ترک یا زخم سطحی در دیواره مقعد است.

خونریزی معمولاً خفیف و همراه با سوزش شدید هنگام اجابت مزاج است.

اغلب در افرادی دیده می‌ شود که یبوست مزمن دارند.

3. پولیپ روده

پولیپ‌ ها توده‌ه ای غیرطبیعی در دیواره روده هستند. برخی پولیپ‌ ها خوش‌خیم‌ اند، اما برخی دیگر قابلیت سرطانی شدن دارند.

خونریزی ناشی از پولیپ ممکن است خفیف یا متناوب باشد.

در بسیاری موارد، بیمار علامت دیگری ندارد.

4. سرطان کولورکتال

یکی از جدی‌ ترین علل خونریزی مقعدی، سرطان روده بزرگ است.

خونریزی معمولاً با تغییر در عادات دفعی (یبوست یا اسهال مزمن) همراه است.

ممکن است خون به صورت مخفی در مدفوع وجود داشته باشد و فقط در آزمایش مشخص شود.

5. بیماری‌ های التهابی روده (IBD)

شامل کولیت اولسراتیو و کرون است.

خونریزی معمولاً همراه با اسهال مکرر و درد شکمی است.

در موارد مزمن، می‌ تواند منجر به کم‌ خونی و کاهش وزن شود.

6. سایر علل

دیورتیکول روده

عفونت‌ های دستگاه گوارش

مصرف داروهای ضدانعقاد

روش‌ های تشخیص خونریزی مقعدی

گومگ میگوبد برای یافتن علت دقیق خونریزی، پزشک از روش‌ های مختلف استفاده می‌ کند:

• معاینه فیزیکی و آنوسکوپی: بررسی اولیه کانال مقعد.
• کولونوسکوپی: مشاهده کامل روده بزرگ و امکان نمونه‌ برداری.
• آزمایش خون مخفی در مدفوع (FOBT): تشخیص خونریزی‌ های پنهان.
• تصویربرداری (CT یا MRI): در موارد مشکوک به توده یا التهاب.

روش های درمان خونریزی مقعدی بر اساس علت

اگر کاملاً مطمئن هستید که خونریزی ناشی از بواسیر یا شقاق مقعد است،در مراحل اولیه معمولا نیازی به مراجعه به پزشک ندارید. اینها مشکلات رایجی هستند و می‌ توانید خودتان آنها را در خانه درمان کنید. از داروهای بدون نسخه استفاده کنید. اما در صورتی که عارضه به حالت مزمن درآمده باشد حتما باید زیر نظر پزشک درمان لازم صورت گیرد. در ادامه این روش ها را معرفی کردیم.

برای شناسایی دقیق منبع خونریزی مقعدی، پزشک ابتدا با بیمار صحبت می‌ کند و شرح‌ حال کامل پزشکی‌ تان را بررسی خواهد کرد. سپس، معاینه فیزیکی ناحیه مقعد انجام می‌ شود. انتخاب نوع آزمایش‌ ها به عواملی مانند سن، شدت علائم و سابقه بیماری‌ های گوارشی شما بستگی دارد.

آزمایش‌ های تخصصی برای تشخیص خونریزی مقعدی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. آنوسکوپی (Anoscopy):

در این روش، ابزار کوچکی به‌ نام آنوسکوپ وارد مقعد شده تا پزشک بتواند کانال مقعد را با وضوح بیشتری مشاهده کند. این تست برای بررسی سریع مشکلاتی مانند شقاق یا بواسیر بسیار کاربردی است.

2. سیگموئیدوسکوپی (Sigmoidoscopy):

روشی تشخیصی برای مشاهده بخش انتهایی روده بزرگ (سیگموئید). در این روش، یک لوله باریک و انعطاف‌ پذیر با دوربین، وارد روده می‌شود تا نواحی داخلی روده تحت بررسی قرار گیرد. این روش به‌ ویژه برای یافتن پولیپ، التهاب یا خونریزی خفیف مؤثر است.

3. کولونوسکوپی (Colonoscopy):

در این تست جامع، لوله‌ ای بلند و منعطف از راه مقعد وارد روده بزرگ می‌ شود و پزشک می‌ تواند کل مسیر کولون را بررسی کند. کولونوسکوپی یکی از دقیق‌ ترین روش‌ ها برای یافتن پولیپ، زخم، التهاب یا تومورهای روده‌ ای است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در شرایط اورژانسی فوراً با اورژانس تماس بگیرید اگر:

خونریزی شدید و ادامه‌ دار است و با علائم شوک همراه باشد، مانند:

• تنفس سطحی و سریع
• سرگیجه یا افت فشار هنگام ایستادن
• تاری دید
• غش یا بی‌ هوشی
• سردرگمی
• حالت تهوع
• رنگ‌ پریدگی و سردی پوست
• کاهش حجم ادرار

در موارد زیر فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

• خونریزی ادامه‌ دار یا زیاد است
• همراه با درد شدید شکم یا گرفتگی‌ های شکمی است

مراجعه به پزشک در صورت خونریزی خفیف اما پایدار:

اگر خونریزی مقعدی بیش از ۲۴ تا ۴۸ ساعت ادامه داشت یا شما را نگران کرده، حتماً در اولین فرصت با پزشک متخصص گوارش یا عمومی وقت ملاقات بگیرید.
چگونه خونریزی مقعدی تشخیص داده می‌شود؟

آیا می‌توان از خونریزی مقعدی پیشگیری کرد؟

در بسیاری از موارد، بله با رعایت برخی نکات ساده می‌ توان خطر بروز خونریزی مقعدی را به‌ ویژه در اثر یبوست یا اختلالات گوارشی کاهش داد.

چگونه از خونریزی مقعدی جلوگیری کنیم؟

اگر دچار یبوست هستید یا مستعد آن هستید، رعایت موارد زیر به رفع یا کنترل آن کمک می‌ کند:

• نوشیدن مقدار کافی آب در طول روز
• مصرف منظم غذاهای پرفیبر مثل غلات سبوس‌دار، میوه‌ ها، سبزیجات و نان‌ های سبوس‌ دار
• کاهش مصرف غذاهای فرآوری‌ شده مانند نان سفید و پنیرهای صنعتی
• داشتن تحرک و فعالیت بدنی روزانه
• دفع به‌ موقع مدفوع و اجتناب از به‌ تعویق‌ انداختن رفتن به دستشویی
• استفاده از مکمل فیبر یا نرم‌ کننده مدفوع، طبق توصیه داروساز

منابع خبر:

https://www.healthdirect.gov.au/rectal-bleeding

https://www.mayoclinic.org/symptoms/rectal-bleeding/basics/causes/sym-20050740

این عارضه نشانه های مختلفی دارد که شامل موارد زیر می باشد:

• خون در مدفوع: این یکی از شایع ترین نشانه های خونریزی مقعدی است. ممکن است خون به صورت قطرات، لکه ها، رگه ها یا به صورت جریان از مدفوع شما بیرون بیاید.
• درد: در برخی موارد، خونریزی با درد در مقعد و راست روده که رکتوم نیز نامیده میشود، همراه است. این درد ممکن است شدید و ناگهانی بوده یا به صورت خفیف و پایدار ادامه داشته باشد.
• تغییر در عادت دفع مدفوع: ممکن است این عارضه می تواند با تغییر در عادت دفع مدفوع شما همراه باشد. به عنوان مثال، شما ممکن است احساس کنید که نیاز به دفع مدفوع دارید، اما وقتی رفتار مدفوع را انجام می دهید، فقط خون بیرون می آید و حتی ممکن است زور الکی بزنید.
• سایر نشانه ها: سایر نشانه های خونریزی مقعدی ممکن است شامل تنگی نفس، سردرد، سرگیجه، تهوع و استفراغ باشد.

برای درمان به کدام دکتر مراجعه کنم؟

برای تشخیص خونریزی مقعدی، بهتر است در ابتدا به یک پزشک عمومی و سپس برای درمان به متخصص آنورکتال یا جراح عمومی مراجعه کنید. همچنین پزشک عمومی می تواند شما را برای معاینه و تشخیص به یک متخصص جراحی عمومی یا گوارش ارجاع دهد. در برخی موارد، ممکن است نیاز به مراجعه به یک متخصص روانپزشکی نیز باشد، زیرا این عارضه ممکن است باعث اضطراب و استرس شود که زندگی روزمره بیمار را مختل کرده است. به هر حال، بهتر است با پزشک خود در مورد نیاز به مراجعه به چه تخصصی صحبت کنید.

عوارض

خروج خون برای بدن یک عارضه مضر و خطرناک است. عوارض خونریزی مقعدی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فقر خون و کمبود آهن: این عارضه به دلیل از دست دادن خون در طول زمان و نبودن توانایی بدن برای جایگزینی آن با سرعت رخ می دهد. این موضوع باعث کاهش تولید سلول های قرمز خون و افزایش خطر بروز بیماری های قلبی و عروقی می شود.
• عفونت: خونریزی مقعدی ممکن است باعث ورود باکتری ها و عفونت در ناحیه مقعد شود.
• تشکیل لخت خون: در صورت خروج خون به مقدار شدید، ممکن است لخته خون در ناحیه راست روده شکل گیرد که باعث تشدید خونریزی و درد می شود.
• بروز سرطان: در صورتی که این عارضه به صورت مداوم و بدون علت قابل توجه ادامه داشته باشد، ممکن است نشانه ای از وجود سرطان در منطقه مقعد باشد.
• تشنجات: در صورتی که خونریزی مقعدی شدید باشد، ممکن است باعث تشنجات و اختلالات در رفتار عضلات باشد.

به هر حال، در صورت تجربه هر یک از این عوارض، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
https://justpaste.it/8ke7p

اگر بیماری هایی مانند بواسیر یا شقاق در شما تشخیص داده شود، این موارد به راحتی قابل درمان هستند. برخی از درمان های هموروئید عبارتند از:

• تغییر در رژیم غذایی یا خوردن مقدار زیادی غذاهای پر فیبر
• کرم هموروئید
• حمام آب گرم، 10-15 دقیقه در روز
• داروهای مسکن بدون نسخه مانند آسپرین یا پاراستامول

درمان های فوق به همان اندازه برای شقاق اعمال می شود. علاوه بر کرم هموروئید، نرم‌کننده‌های مدفوع بدون نسخه و کرم‌های درد موضعی می‌توانند به طور ویژه ای به از بین بردن زخم شقاق کمک کنند. شقاق اغلب خود به خود از بین می رود، اما در غیر این صورت، پزشک ممکن است یک روش جراحی به نام اسفنکتروتومی مقعدی را توصیه کند.

• در برخی موارد، ممکن است برای برداشتن بواسیر خارجی یا داخلی که باعث خونریزی شده، به جراحی نیاز داشته باشید، مانند هموروئیدکتومی یا روشی با حداقل تهاجم، مانند بستن با باند لاستیکی.
• اگر این احتمال وجود دارد که علت خونریزی شما هموروئید یا شقاق نباشد و نیاز به بررسی بیشتر باشد، ممکن است به کولونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر نیاز داشته باشید.

تمام درمان ها بر اساس خواسته ها و شرایط فردی شما و تشخیص دکتر معالج تنظیم می شود.
مشاهده ادامه مطلب خون در مدفوع

روش های درمان شقاق یا فیشر مقعدی بر حسب شدت علائم و نشانه ها و وضعیت این بیماری متفاوت است. گاهی بیماری در مرحله ی بسیار خفیفی قرار دارد و هنوز علائم آن شدت نگرفته است. چنین زخم خفیفی را می توان به راحتی با روش های درمان خانگی و گیاهی برطرف کرد ولی اگر طول و عمق زخم افزایش یابد و به شکل فیشر مزمن در بیاید برای درمان آن به روش های پزشکی از جمله لیزر درمانی و انجام عمل جراحی نیاز است.

در این قسمت نگاهی کوتاه به روش های درمان و همچنین مراقبت های بعد از عمل آن داشته ایم.

درمان شقاق یا فیشر مقعد با لیزر بدون جراحی

لیزر درمانی یکی از نوین ترین و آخرین دستاوردهای دنیای پزشکی است که برای درمان بسیاری از بیماری ها از جمله شقاق به کار گرفته می شود. درمان شقاق با لیزر با اثربخشی بالاتر و عوارض کمتر توانسته است جایگزین بسیار مناسبی برای انجام عمل جراحی شود و بسیاری از موارد این عارضه را حتی شقاق مزمن با درجات شدیدتر درمان نماید.

در روش لیزر شقاق ، پزشک متخصص با استفاده از انرژی اشعه ی لیزر و تاباندن آن به بافت های آسیب دیده اقدام به مسدودسازی شکاف ها و ترمیم بافت های آسیب دیده می کنند و بدین ترتیب بدون کوچکترین احساس درد و خونریزی در کوتاه ترین زمان ممکن بیماری شما برای همیشه درمان خواهد شد.

هزینه درمان شقاق یا فیشر مقعد با لیزر

درمان شقاق با لیزر یکی از مطمئن ترین و قطعی ترین روش هاست که می تواند بیماری شما را برای همیشه درمان کند. اما شاید برای بسیاری از افراد هزینه ی درمان شقاق با لیزر سوال برانگیز باشد. در رابطه با قیمت این روش باید بگوییم که همانطور که می دانید درمان با لیزر تحت پوشش هیچ بیمه ای نیست از طرفی عمق و وسعت شکاف ها و نوع بیماری شما در هزینه ی نهایی این فرایند درمانی تاثیر گذار است و نمی توان هزینه ی آن را قبل از معاینه مشخص کرد.

برای آگاهی از هزینه ی انجام لیزر شما نیاز به بررسی و انجام معاینات پزشکی دارید تا بتوان هزینه ی نهایی آن را برآورد کرد. ولی در هر صورت انجام این روش نسبت به انجام عمل جراحی بسیار پایین تر و مقرون به صرفه تر است.

درمان شقاق با چاقو و لیزر هر چند در درمان با چاقو نیاز به بستری شدن در بیمارستان، بیهوشی و استفاده از تامپون برای جلوگیری از خون ریزی بوده و همچنین یک الی دو هفته استراحت در منزل برای تحمل درد نیاز می‌باشد . این در حالی است که در درمان با لیزر نیازی به این کارها نبوده و با بی حسی که در حین عمل انجام می‌شود روز بعد بیمار احساس درد نداشته و از آن روز به بعد هم درد بسیار بسیار کمی خواهد داشت که آن هم با مصرف داروهای مسکن ، آنتی بیوتیک و پماد درمان می‌شود. درمان هم به صورت درمان قطعی می‌باشد ، در 95% موارد در روش جراحی چه با لیزر چه با چاقو درمان قاطع است. این فکر و ذهنیت اشتباه که خیلی‌ها می گویند که چندین بار انجام دادیم اما خوب نشده کاملاً اشتباه است اگر این کار را یک فرد تجربه دار و کسی که بارها این کار را انجام داده باشد انجام دهند درمان کافی و بیماری بدون برگشت خواهد بود.
منبع: https://b2n.ir/w98398