زخم مقعد

روش های تشخیص انواع بیماری و به روز ترین مطالب پزشکی

چهارشنبه ۰۷ مرداد ۰۵

تشخیص زخم مقعدی

images_1703422594_65882a829cf1a.jpgخبر روز میگوید؛ ممکن است یک معاینه دیجیتالی رکتوم و آزمایش خون مخفی مدفوع داشته باشید. شقاق حاد مقعد اغلب در عرض 6 هفته با درمان ساده بهبود می یابد. شقاق مزمن مقعد شقاقی است که 6 هفته یا بیشتر طول بکشد. این ممکن است به درمان بیشتری مانند جراحی نیاز داشته باشد.

دکتر شقاق در مورد علائم و سابقه سلامتی شما می پرسد. ارائه دهنده شما یک معاینه فیزیکی برای شما انجام میدهد. معاینه فیزیکی شامل ناحیه مقعد و تمام قسمت های رکتوم شما می شود.

ارائه دهنده شما به آرامی باسن شما را جدا می کند. ارائه دهنده به ناحیه اطراف مقعد برای پارگی و سایر علائم شکاف نگاه می کند. محل شکاف ممکن است به یافتن علت کمک کند. شقاق اغلب در قسمت پشتی مقعد ایجاد می شود. برخی در قسمت جلویی مقعد رخ می دهند. شقاق هایی که در طرفین مقعد ایجاد می شوند ممکن است در اثر شرایطی مانند بیماری کرون ایجاد شوند. شما همچنین ممکن است داشته باشید:

  • معاینه دیجیتال رکتوم دکتر متخصص مقعدی یک انگشت دستکش دار و روغن کاری شده را به آرامی وارد مقعد شما می کند. همچنین ممکن است از ابزاری به نام اسپکولوم استفاده شود. داخل مقعد گذاشته می شود و به آرامی منبسط می شود. این به ارائه دهنده اجازه می دهد تا قسمت بیشتری از ناحیه مقعد را ببیند.
  • آزمایش خون مخفی مدفوع این آزمایش خون پنهان در مدفوع شما را بررسی می کند.
  • اگر آزمایشات بیشتری نیاز باشد، متخصص شقاق ممکن است کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی را انجام دهد.

شقاق مقعد چگونه درمان می شود؟

درمان به علائم، سن و سلامت عمومی بیماران بستگی دارد. همچنین به شدت ابتلا به هر نوع بیماری بستگی دارد.

شقاق حاد مقعد شقاقی است که برای مدت کوتاهی باقی می ماند. اغلب در عرض 6 هفته با درمان ساده بهبود می یابد. با درمان یبوست ممکن است بهبود یابد.

شقاق مزمن مقعد شقاقی است که 6 هفته یا بیشتر طول بکشد. این ممکن است به درمان بیشتری مانند جراحی نیاز داشته باشد.

اگر شقاق مقعدی شما به خوبی بهبود نیابد، ممکن است به دلیل عضله اسفنکتر با فشار مقعدی مشکل داشته باشید. این عارضه مانع از جریان طبیعی خون از طریق رگ های خونی در مقعد می شود. کاهش جریان خون از بهبودی جلوگیری می کند. درمان ممکن است شامل دارو برای گذاشتن شقاق و تزریق سم بوتولینوم (تزریق) باشد. اینها می توانند به جریان خون کمک کنند و ممکن است به بهبود شقاق مقعدی کمک کنند.

درمان های دیگر عبارتند از:

  • تغییرات در رژیم غذایی شما ممکن است برای کمک به کاهش اسهال یا یبوست نیاز به خوردن فیبر بیشتر و نوشیدن آب بیشتری داشته باشید. درمان یبوست بسیار مهم است، در غیر این صورت احتمال بازگشت شقاق وجود دارد. اگر نمی دانید چه تغییراتی باید در رژیم غذایی خود ایجاد کنید، به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید. دریافت فیبر کافی از یبوست و حرکات روده بزرگ یا سفت جلوگیری می کند.
  • حمام سیتز نشستن در یک حمام گرم و کم عمق تا 20 دقیقه در روز می تواند به کاهش علائم کمک کند.
  • نرم کننده های مدفوع داروهای نرم کننده مدفوع یا مکمل های فیبر ممکن است به کاهش یبوست کمک کند.
  • سایر داروها کرم، پماد یا داروهای شیاف مانند نیترات ها یا مسدود کننده های کلسیم ممکن است به بهبود شقاق کمک کنند.
  • عمل جراحی. این جراحی اسفنکتروتومی داخلی جانبی نامیده می شود. در طول جراحی، یک برش کوچک (برش) در عضله به آزاد شدن فشار داخل مقعد کمک می کند. این اجازه می دهد تا خون بیشتری در این ناحیه جریان یابد تا بافت ها بهبود یابد.

با پزشک متخصص خود در مورد خطرات، مزایا و عوارض جانبی احتمالی همه درمان ها صحبت کنید.

علت بوجود آمدن شقاق یا زخم مقعدی چیست؟

پوست مقعد بسیار نازک و حساس می باشد. در نتیجه ترک مقعدی اغلب در هنگام دفع مدفوع بزرگ یا سفت و رابطه مقعدی رخ می دهد. یبوست مزمن یا اسهال مکرر نیز می تواند منجر به پارگی پوست مقعد شود. همچنین سایر علل شایع عبارتند از:

  • حرکات روده
  • فشار آوردن در هنگام زایمان 
  • بیماری التهابی روده (IBD) 
  • بیماری کرون
  • کاهش جریان خون در ناحیه آنورکتال
  • تنگی بیش از حد عضلات اسفنکتر مقعد 
عکس زخم مقعدی

همچنین در موارد نادر ، ممکن است این پارگی بنا به دلایل زیر به وجود بیاید:

  • سرطان مقعد
    ویروس اچ آی وی HIV
    زگیل تناسلی
    بیماری سل
    سیفلیس
    تبخال

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به زخم مقعدی یا فیشر هستند؟

یکی از دوره های سنی که به وجود آمدن ترک مقعد در آنها شایع می باشد، نوزادی است. همچنین افراد مسن به دلیل کاهش جریان خون در ناحیه آنورکتال ، مستعد شقاق یا فیشر هستند. در حین زایمان طبیعی و پس از آن ، زنان به دلیل قرار گرفتن در معرض فشار زیاد معمولا به این عارضه مبتلا می شوند.

همچنین افراد مبتلا به بیماریهای التهابی روده IBD توسط خطر ابتلا به این بیماری تهدید می شوند. زیرا التهابی که در پوشش روده ایجاد میشود ، بافت حساس اطراف مقعد را مستعد پارگی می کند.

افرادی که به طور مکرر دچار یبوست می شوند نیز در معرض خطر افزایش ترک های مقعدی هستند. سفتی و دفع مدفوع بزرگ از شایع ترین دلایل ایجاد پارگی مقعدی است. 

تشخیص و معاینه

پزشک معمولاً می تواند شقاق یا فیشر را به سادگی با معاینه بصری اطراف مقعد تشخیص دهد. با این حال ، در بعضی از موارد این زخم داخل کانال رکتوم بوده یا بین لبه های سوراخ مقعد ایجاد شده است. در این موارد ممکن است دکتر از روشهای دیگری برای معاینه کمک بگیرد که جواب قطعی تری دریافت کند.

عکس نحوه معاینه شقاق مقعدی

این روش ها شامل:

  • آنوسکوپی : این روش معاینه به وسیله لوله ای باریک و کوتاه به نام آنوسکوپ انجام می شود که طی آن تمامی نقاط مقعد و راست روده قابل مشاهده و بررسی می باشند.
  • کولونوسکوپی : به وسیله لوله ای به نام کولونوسکوپ که باریک و انعطاف پذیر است، تمامی قسمت های روده ی بزرگ قابل بررسی هستند.
  • سیگموئیدوسکوپی : دکتر در این روش به وسیله ی لوله ای باریک به نام سیگموئیدوسکوپ تمامی قسمت های انتهایی روده ی بزرگ را بررسی می کند.
  • بیوپسی یا نمونه برداری : مقعد که قسمتی کوچک از بافت ناحیه ی مقعدی به منظور بررسی های آزمایشگاهی برداشته می شود.

پس از معاینه پزشک متناسب با شرایط شما، بهترین راه درمان را انتخاب کرده و اقدام به انجام آن می نماید.

روشهای درمان درد شقاق

همانطور که ذکر کردیم، این عارضه معمولا همراه با علائم ناراحت کننده ای می باشد که افراد مایل هستند هر چه زودتر از آنها راحت شوند. به همین دلیل اقدام به درمان آن از راه های مختلفی می کنند. لازم به ذکر است که پیش از هر اقدامی برای درمان، از نظر پزشک متخصص در این حوزه کاملا آگاه شوید و خودسرانه اقدام نکنید.
https://hpvdarman.com/%d8%b4%d9%82%d8%a7%d9%82/

شقاق (فیشر) یا زخم مقعدی؛ علت، علائم، تشخیص و معاینه

این مطلب را همچنین میتوانید در virgool مشاهده کنید.
اکثرا افراد در زندگی خود برای یک بار هم که شده شقاق (فیشر) یا همان زخم مقعدی را به طور مقطعی تجربه می کنند. در نتیجه اگر شما هم در حال حاضر با این مشکل درگیر هستید، نیاز نیست نگران باشید. چرا که در این مقاله ما تمام نکاتی که باید بدانید تا به راحتی این عارضه را پشت سر بگذارید به طور کامل برایتان توضیح دادیم.

شقاق چیست ؟

شقاق یا فیشر که به آن زخم مقعدی نیز گفته می شود، در حقیقت یک شکاف، ترک یا خراش کوچک بین چین خوردگی های مقعد است که ممکن است در دریچه مقعد یا داخل کانال رکتوم هم ایجاد شود. شقاق مقعدی به انگلیسی با اصطلاح Anal Fissure نام برده می شود و عوامل مختلفی در به وجود آمدن آن نقش دارند. این شکاف کوچک طی حرکات شکمی روده و اجابت مزاج می تواند باعث درد، سوزش و خونریزی در ناحیه نشیمنگاهی فرد شود. یکی دیگر از عوارض رایج شقاق یبوست می باشد. اگر این عارضه درمان نشود، به مرور زمان زخم عمق بیشتری پیدا کرده و عضلات اطرافش را نیز درگیر می کند.

بیماری شقاق به سن بستگی ندارد و افراد در هر مقطع سنی بر اساس سبک زندگی و داشتن رژیم غذایی نامناسب خود می توانند درگیر آن شوند.

این عارضه در بیشتر مواقع با درد و خونریزی همراه است و به همین علت بیماران آن را با بیماری بواسیر اشتباه می گیرند در حالی که علائم و علت ایجاد این بیماری با بیماری بواسیر کاملا متفاوت است.کلینیک زارعی

علائم شقاق یا فیشر مقعدی

مانند هر بیماری دیگری، شقاق مقعدی نیز با علائم و نشانه های خاصی همراه است. شایع ترین علائم شامل موارد زیر هستند:

  • پارگی یا شکاف قابل مشاهده در پوست اطراف مقعد
  • همراه با یک اسکین تگ یا گوشت اضافه در کنار زخم
  • درد شدید در ناحیه مقعد در حین حرکات روده، دفع و خروج گاز معده
  • رگه های خون روی مدفوع یا روی دستمال توالت پس از پاک کردن
  • سوزش یا خارش در ناحیه مقعد
  • خونریزی از زخم (در موارد مزمن)

انواع

در بیشتر موارد این زخم مقعدی کوچک خود به خود بهبود پیدا می کند ولی در بعضی از افراد ممکن است این گونه نباشد و با گذشت زمان حتی وضع آن بد تر شود. به طور کلی می توان این عارضه را به دو دسته تقسیم کرد:

  • شقاق حاد: به طور معمول زمانی که فرد برای اولین بار این شکاف مقعدی را تجربه کرده و طی 6 الی 12 هفته بهبود پیدا می کند، به آن شقاق حاد می گویند.
  • شقاق مزمن: اکثرا زمانی که فرد شقاق حاد خود را نادیده گرفته و برای پیشگیری از گسترش یا درمان فیشر اقدام نمی کند، زخم بیشتر از 12 هفته باز مانده  و عضلات اسفنکتر مقعد را درگیر خود می کند. در این حالت معمولا لبه های زخم برجسته شده و همراه با سوزش و درد شدید همراه است. به این مرحله پیشرفته شقاق، مزمن می گویند و به مراتب درمان آن سخت تر است.

علت بوجود آمدن شقاق یا زخم مقعدی چیست؟

پوست مقعد بسیار نازک و حساس می باشد. در نتیجه ترک مقعدی اغلب در هنگام دفع مدفوع بزرگ یا سفت و رابطه مقعدی رخ می دهد. یبوست مزمن یا اسهال مکرر نیز می تواند منجر به پارگی پوست مقعد شود. همچنین سایر علل شایع عبارتند از:

  • حرکات روده
  • فشار آوردن در هنگام زایمان
  • بیماری التهابی روده (IBD)
  • بیماری کرون
  • کاهش جریان خون در ناحیه آنورکتال
  • تنگی بیش از حد عضلات اسفنکتر مقعد

همچنین در موارد نادر ، ممکن است این پارگی بنا به دلایل زیر به وجود بیاید:

  • سرطان مقعد
  • ویروس اچ آی وی HIV
  • زگیل تناسلی
  • بیماری سل
  • سیفلیس
  • تبخال

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به زخم مقعدی یا فیشر هستند؟

یکی از دوره های سنی که به وجود آمدن ترک مقعد در آنها شایع می باشد، نوزادی است. همچنین افراد مسن به دلیل کاهش جریان خون در ناحیه آنورکتال ، مستعد شقاق یا فیشر هستند. در حین زایمان طبیعی و پس از آن ، زنان به دلیل قرار گرفتن در معرض فشار زیاد معمولا به این عارضه مبتلا می شوند.

همچنین افراد مبتلا به بیماریهای التهابی روده IBD توسط خطر ابتلا به این بیماری تهدید می شوند. زیرا التهابی که در پوشش روده ایجاد میشود ، بافت حساس اطراف مقعد را مستعد پارگی می کند.

افرادی که به طور مکرر دچار یبوست می شوند نیز در معرض خطر افزایش ترک های مقعدی هستند. سفتی و دفع مدفوع بزرگ از شایع ترین دلایل ایجاد پارگی مقعدی است.