فیستول

روش های تشخیص انواع بیماری و به روز ترین مطالب پزشکی

چهارشنبه ۰۷ مرداد ۰۵

بیماری فیستول و شقاق مقعدی

علائم:

فیستول مقعدی یک ارتباط غیر طبیعی بین کانال مقعد و پوست نزدیک مقعد است. علائم عبارتند از:

  • زهکشی مداوم: نشتی چرک یا مدفوع از دهانه نزدیک مقعد.
  • درد و ناراحتی: به خصوص در هنگام اجابت مزاج.
  • تورم یا قرمزی: در اطراف دهانه خارجی.

علل:

فیستول اغلب در نتیجه موارد زیر ایجاد می شود:

  • عوارض آبسه: بسیاری از فیستول ها از آبسه های درمان نشده یا ضعیف التیام یافته منشاء می گیرند.
  • بیماری التهابی روده (IBD): شرایطی مانند بیماری کرون می تواند منجر به تشکیل فیستول شود.
  • پرتودرمانی: درمان سرطان در ناحیه لگن ممکن است خطر را افزایش دهد.

درمان ها:

مدیریت فیستول مقعدی به طور کلی نیاز به مداخله جراحی دارد:

  • فیستولوتومی: مجرای فیستول باز می شود و اجازه می دهد تا از داخل به بیرون بهبود یابد.
  • قرار دادن Seton: ممکن است یک نوار لاستیکی در فیستول قرار داده شود تا به تخلیه آن کمک کند و در عین حال اجازه می دهد تا به تدریج بهبود یابد.
  • جراحی فلپ: در موارد پیچیده، ممکن است از بافت برای بستن فیستول استفاده شود.

5. زگیل مقعد

علائم:

زگیل مقعدی پاپولی است که در اثر عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. علائم عبارتند از:

  • زائده در نزدیکی مقعد: برجستگی های کوچک و گوشتی که ممکن است به صورت جداگانه یا به صورت خوشه ظاهر شوند.
  • خارش یا ناراحتی: در اطراف ناحیه آسیب دیده.

علل:

زگیل مقعدی عمدتاً ناشی از موارد زیر است:

  • عفونت HPV: ویروس از طریق تماس جنسی از جمله مقعدی منتقل می شود.

درمان ها:

گزینه های درمانی برای زگیل مقعدی عبارتند از:

  • درمان های موضعی: کرم های تجویزی مانند ایمی کیمود می توانند سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه با زگیل تحریک کنند.
  • کرایوتراپی: منجمد کردن زگیل با نیتروژن مایع.
  • الکتروسرجری یا لیزر درمانی: این روش ها می توانند به طور موثر زگیل های بزرگتر یا سرسخت را از بین ببرند.

نتیجه گیری از مقاله بیماریهای رایج مقعدی

The anus is the opening of the rectum through which stool passes out of your body. Problems with the anus are common. They include hemorrhoids, abscesses, fissures (cracks), and cancer.

مقعد دهانه راست روده است که از طریق آن مدفوع از بدن شما خارج می شود. مشکلات مربوط به مقعد شایع است. آنها شامل هموروئید، آبسه، شقاق (ترک) و سرطان هستند.

ممکن است از صحبت در مورد مشکلات مقعدی خود خجالت بکشید. اما مهم است که به پزشک مراجعه کرده و به او وضعیت خود را اطلاع دهید، به خصوص اگر درد یا خونریزی دارید. هرچه جزئیات بیشتری در مورد مشکل خود ارائه دهید، پزشک بهتر می تواند به شما کمک کند. درمان ها بسته به مشکل خاص متفاوت است.

منابع:

  1. https://medlineplus.gov/analdisorders.html
  2. https://cliniczarei.com/fissure/

عوارض جراحی فیستول با تیغ

جراحی فیستول ممکن است با عوارضی همراه باشد که در بعضی از موارد می‌ توانند جدی باشند. برخی از عوارض شایع عبارتند از:

  • درد و التهاب در قسمت عمل
  • خونریزی
  • عفونت
  • ناراحتی یا تورم در قسمت عمل
  • تشکیل فیستول دوباره
  • مشکلات در تخلیه مزاج

فیستولا

عوارض جدی تر عبارتند از:

  • خونریزی شدید که نیاز به خونریزی مجدد یا جراحی دوباره دارد
  • عفونت شدید که نیاز به درمان با آنتی‌ بیوتیک‌ های قوی دارد
  • تشکیل خون بندان در قسمت عمل که باعث اختلال در جریان خون می‌ شود
  • تحریک عصب‌ های حساس در قسمت عمل که باعث درد و احساس تنگی مقعد می‌ شود
  • آسیب به بافت‌ های اطراف منطقه عمل

در صورت دیدن هرگونه علائم نامطلوب بعد از عمل، باید به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، پس از عمل، شما باید دستورات پزشک خود را برای پیشگیری از عوارض دنبال کنید، از جمله استفاده از داروهای ضد التهاب و ضد درد، مراقبت از منطقه عمل و تغییر در رژیم غذایی و فعالیت‌ های روزانه‌ تان.

روشهای جلوگیری از ایجاد فیستول مقعدی

برخی از روش‌ های جلوگیری از ایجاد فیستول عبارتند از:

  • رعایت بهداشت شخصی: شستن دست‌ ها به طور منظم و بهداشتی، استفاده از دستمال کاغذی برای خشک کردن دست‌ها، عدم استفاده از حوله و لوازم شخصی دیگر با دیگران، و استفاده از کفش‌ های مناسب و تمیز.
  • تغذیه سالم: مصرف مواد غذایی سالم و غنی از فیبر، مانند سبزیجات و میوه‌ ها، می‌ تواند به جلوگیری از ایجاد فیستول کمک کند.
  • تحرک و ورزش: ورزش و تحرک منظم می‌ تواند باعث بالا رفتن سطح فعالیت بدن شده که منجر به جلوگیری میشود.
  • درمان بیماری‌ های عفونی: درمان سریع بیماری‌ های عفونی مانند التهاب روده، کولیت و آنال فیستول می‌ تواند به جلوگیری از ایجاد فیستول کمک کند.
  • جلوگیری از تغییرات در فشار داخلی بدن: جلوگیری از تنش و فشار زیاد در منطقه شکم و لگن، مانند تحمل درست در هنگام دفع مزاج باعث پیشگیری از ایجاد فیستول میشود.

برای درمان فیستول به کدام پزشک باید مراجعه کرد؟

برای درمان فیستول باید به پزشک جراح متخصص روده و مقعد مراجعه کنید زیرا او میتواند بهترین جراح برای فیستول باشد. این پزشک می‌ تواند با استفاده از تست‌ های تشخیصی و تصویربرداری، نوع و شدت فیستول شما را تشخیص دهد و درمان مناسب را برای شما تعیین کند. در برخی موارد، پزشکان دیگری نیز ممکن است در درمان فیستول شرکت کنند، مانند پزشکان داخلی، گوارش و رادیولوژیست.
بیشتر بخوانید: تیتر کوتاه

آبسه مقعدی چیست و چه ارتباطی با فیستول دارد؟

images_1702726935_657d8d1725b1b.jpg
آبسه آنورکتال یک کیسه عفونی پر از چرک است که در نزدیکی مقعد یا رکتوم یافت می‌شود. آبسه ها ممکن است در هر جای بدن ایجاد شوند ولی وقتی در قسمت رکتوم به وجود آمده و بترکند، به دنبال آنها فیستول ایجاد می‌شوند. حال اگر این سوال را دارید که فیستول چیست و از کجا باید فهمید که آبسه تبدیل به فیستول شده است؟، با ما همراه باشید تا به این موضوع بپردازیم.

علت آبسه مقعد چیست؟

بسیاری از غدد در داخل مقعد بدن یافت می شوند. اگر یکی از این غدد مسدود شود، ممکن است عفونی شوند، آبسه ایجاد می شود. آبسه آنورکتال مجموعه ای از چرک زیر پوست در ناحیه مقعد و رکتوم است.

آبسه پری آنال شایع ترین نوع آبسه مقعدی است. این آبسه ها می توانند باعث ناراحتی قابل توجهی برای بیماران شوند. آنها در لبه مقعد قرار دارند و در صورت عدم درمان می توانند به فضای ایسکیوآنال یا فضای بین اسفنکتریک گسترش یابند زیرا این نواحی با فضای پری آنال پیوسته هستند.

فیستول چیست؟

فیستول مقعدی (همچنین فیستول آنورکتال نیز نامیده می شود) می تواند در نتیجه یک آبسه اولیه مقعدی که به طور کامل بهبود نیافته است ایجاد شود. این می تواند در 50٪ از بیمارانی که با عفونت آبسه مراجعه می کنند رخ دهد. گاهی اوقات، غدد کوچک طبیعی موجود در داخل کانال مقعد ممکن است مسدود شده و عفونی میشوند که آبسه ها را به وجود می آورند. 

فیستول تونلی است که غدد عفونی در کانال مقعد را تشکیل داده و به آبسه زیر پوست متصل می کند. ایجاد عفونت و فیستول معمولاً به دلیل عادات روده فرد یا نحوه پاکسازی فرد پس از اجابت مزاج ایجاد می شود. شرایط دیگری وجود دارد که می تواند فرد را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فیستول آنورکتال قرار دهد، مانند بیماری کرون، سابقه پرتوهای لگنی، ترومای آنورکتال و سرطان آنورکتال.

علت ایجاد فیستول چیست؟

پس از تخلیه آبسه، ممکن است تونلی باقی بماند که غده مقعدی را که از آن آبسه به وجود آمده به پوست متصل می کند. اگر این اتفاق بیفتد، زهکشی مداوم از دهانه بیرونی ممکن است نشان دهنده پایداری این تونل فیستول باشد. اگر دهانه بیرونی تونل بهبود یابد، ممکن است آبسه های مکرر ایجاد شود.

images_1702726921_657d8d093e185.jpg

علائم آبسه و فیستول مقعدی چیست؟

https://www.didarnews.ir بیمار مبتلا به آبسه ممکن است درد، قرمزی یا تورم در ناحیه موضعی اطراف کانال مقعد داشته باشد. این عارضه ممکن است در طی یک دوره چند یا چند روزه ایجاد شود. عموما خستگی، تب و لرز نیز شایع است. با افزایش فشار و حجم عفونت، پوست ممکن است در این ناحیه پاره شده و چرک عفونت آزاد شود. تقریباً در 50٪ از افرادی که دچار فیستول می شوند، ناحیه عفونت آبسه اصلی به طور دوره ای متورم شده و برای تخلیه باز می شود. این عارضه می تواند به شکل یک چرخه مداوم تکرار شود.

فیستول و بهترین دکتر

بیماری فیستول یک بیماری پوستی است که بر اثر التهاب و عفونت در ناحیه مورد تاثیر، تشکیل می‌ شود. در این بیماری، یک شبکه از مجاری رطوبتی به شکل لوله در ناحیه تحت تاثیر شکل می‌گیرد که به دلیل انسداد منافذ خروجی، باعث ایجاد التهاب و تورم می‌شود.

علائم بیماری فیستول شامل درد و تورم در ناحیه تحت تاثیر، خروج مایعات و رطوبت از ناحیه مورد تاثیر، و در برخی موارد، افزایش دمای بدن است.

درمان بیماری فیستول شامل جراحی برای خارج کردن مجاری عفونی است. در صورت عدم درمان، بیماری ممکن است به شکل مزمن باقی بماند و باعث آسیب به بافت‌ های اطراف شود.

برای جلوگیری از ابتلا به بیماری فیستول، بهتر است از حفظ بهداشت پوست و موها، و استفاده از لوازم شخصی خود، شامل لباس و حوله، مراقبت شود. همچنین، در صورت وجود علائم بیماری، بهتر است به پزشک مراجعه شود.

شقاق

بیماری شقاق مقعدی نیز مانند بیماری فیستول، یک بیماری پوستی است که در ناحیه مقعد و آنوس تشکیل می‌ شود. در این بیماری، بافت‌های پوستی در اطراف مقعد و آنوس ترک می‌خورند که باعث درد، خونریزی و سوزش در ناحیه مورد تاثیر می‌شود.

علائم بیماری شقاق مقعدی شامل درد و سوزش در ناحیه مقعد و آنوس، خونریزی پس از دفع مدفوع و تشدید درد در هنگام دفع مدفوع است.

درمان بیماری شقاق مقعدی شامل تغذیه مناسب، استفاده از داروهای ضد التهاب و در صورت لزوم، جراحی برای ترمیم بافت‌های پوستی است.

برای جلوگیری از ابتلا به بیماری شقاق مقعدی، بهتر است از حفظ بهداشت پوست و موها، تغذیه مناسب با فیبر بالا، مصرف آب کافی و انجام ورزش‌ های منظم برای تقویت عضلات مقعد و آنوس، مراقبت شود. همچنین، در صورت وجود علائم بیماری، بهتر است به پزشک مراجعه شود.

delgarm.com

فیستول مقعدی غیر قابل درمان است؟ عوارض بعد از عمل

فیستول مقعدی یک عارضه پوستی است که در اطراف مقعد و در نزدیکی بالشتک های بواسیر ایجاد می شود. این عارضه در نتیجه تشکیل یک لوله بین داخل مقعد و پوست ناحیه فرجی ایجاد می شود که باعث ترشح مایعات و باکتری ها از داخل مقعد به ناحیه فرجی می شود. این عارضه معمولاً با درد، خارش و خروج مایعات از ناحیه فرجی همراه است.

عکس درمان فیستول مقعدی با لیزر و جراحی

رویداد۲۴ در صورتی که درد فیستول شما شدید است و با روش های غیرجراحی قابل کنترل نیست، ممکن است پزشک به شما پیشنهاد انجام عمل جراحی فیستول مقعدی یا درمان با لیزر را بدهد. روش عمل جراحی با هدف برطرف کردن فیستول مقعدی (که تقریبا یک نوع عارضه مشابه بواسیر بوده) انجام می شود. در این عمل جراحی، پزشک یک برش کوچک در منطقه مورد نظر انجام می دهد و فیستول را خارج می کند. بعد از عمل جراحی، شما باید به دستور پزشک خود داروهای ضد درد و ضد التهاب استفاده کنید و رژیم غذایی خود را تغییر دهید تا بهبودی سریع تر اتفاق بیفتد.

فیستول مقعدی چیست؟

فیستول مقعدی یک عارضه پوستی است که در اطراف مقعد و در نزدیکی بالشتک های بواسیر ایجاد می شود. این عارضه در نتیجه تشکیل یک لوله بین داخل مقعد و پوست ناحیه فرجی ایجاد می شود که باعث ترشح مایعات و باکتری ها از داخل مقعد به ناحیه فرجی می شود. این عارضه معمولاً با درد، خارش و خروج مایعات از ناحیه فرجی همراه است.

نشانه های فیستول

علائم فیستول مقعد شامل موارد زیر می باشد:

  • خروج مایعات و ترشحات لزج از ناحیه

  • خارش و درد در ناحیه 

  • تورم و قرمزی در ناحیه نشیمنگاهی

  • خروج خون در برخی موارد

  • احساس گرما و سوزش در ناحیه فرجی

  • بوی نامطبوع در ناحیه فرجی

  • افزایش حساسیت در ناحیه فرجی

  • خروج مدفوع با دشواری و درد

  • افزایش ترشحات از ناحیه شرمگاهی.

images_1692696377_64e47f39d93cb.jpg

درمان خانگی فیستول

متاسفانه درمان خانگی فیستول مقعد موثر نیست و برای درمان این بیماری نیاز به مراجعه به پزشک متخصص جراحی عمومی یا روده است. درمان فیستول مقعد شامل جراحی کامل برای بستن فیستول و پاکسازی منطقه اطراف آن است. همچنین، پس از جراحی، باید داروهای ضد التهاب و ضد درد مصرف شود تا درد و التهاب کاهش یابد.

درمان آبسه مقعدی و فیستول پیچیده

  • روش لیفت LIFT (بسته شدن مجرای فیستول بین اسفنکتری). این روش جراحی برای فیستول هایی است که از عضلات اسفنکتر عبور می کنند. که شامل بستن یک انتهای فیستول قبل از باز کردن فیستول، بین عضلات اسفنکتر است.
  • ابلیشن آندوسکوپی این روش شامل عبور یک دوربین کوچک در امتداد فیستول و استفاده از یک الکترود برای سوزاندن بافت داخل فیستول، قبل از مهر و موم کردن آن است.
  • لیزر درمانی. در این روش از لیزر درمانی برای تخریب و آب بندی فیستول استفاده می شود. شواهد محدودی در مورد اینکه چقدر خوب کار می کند وجود دارد.

لیزر مقعد

درباره جراحی فیستول مقعدی

انواع مختلفی از روشهای جراحی برای درمان فیستول مقعدی وجود دارد. تمام راههای جراحی فیستول مقعدی با هدف خلاص شدن از شر فیستول انجام می شود، در حالی که آسیب کمتری به عضلات اسفنکتر اطراف مقعد ممکن می شود. این ماهیچه‌ها به شما اجازه می‌دهند تا زمانی که مدفوع دارید بتوانید خودتان را کنترل کنید، بنابراین اگر آسیب ببینند، می‌تواند منجر به از دست دادن کنترل (بی اختیاری) شود.
پس از اینکه جراح شرایط را ارزیابی کرد، با شما در مورد گزینه های درمانی، خطرات و فواید هر کدام، و آنچه برای شما توصیه می کند، صحبت خواهد کرد. انتخاب روش بستگی به این دارد که فیستول شما دقیقاً کجاست و آیا عضله اسفنکتر را درگیر کرده یا خیر.
دکتر متخصص دقیقاً توضیح می دهد که در طول عمل چه اتفاقی می افتد، چه چیزی پس از آن انتظار می رود و خطر عوارض احتمالی وجود دارد.

 

علائم فیستول مقعدی

علائم فیستول مقعدی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • ترشحات از دهانه فیستول در پوست، که ممکن است به صورت یک سوراخ یا توده احساس کنید. ممکن است چرک یا خون در آن وجود داشته باشد.
  • درد، ناراحتی و تورم در داخل و اطراف مقعد
  • اسهال
  • تحریک پوست اطراف مقعد

این علائم همیشه به دلیل فیستول مقعدی ایجاد نمی شوند، اما اگر آنها را دارید، به پزشک عمومی مراجعه کنید.

 

اطراف مقعد

تشخیص فیستول مقعدی

درمان آبسه مقعدی و فیستول پیچیده

پزشک عمومی در مورد علائم شما می پرسد و ممکن است بیمار را در صورت لزوم معاینه کند. پزشک عمومی ممکن است بتواند دهانه فیستول مقعدی را در پوست اطراف پایین (مقعد) ببیند که به دهانه خارجی معروف است. همچنین ممکن است با وارد کردن انگشت خود به آرامی در مقعد علائم بیشتر را بررسی کنند. پزشک عمومی در صورتی که تشخیص دهد، بیمار را برای بررسی و درمان بیشتر به یک جراح کولورکتال ارجاع میدهد.
در صورتی که تشخیص واضح نباشد، یا اگر فیستول پیچیده با چندین راه دارید، ممکن است جراح شما نیاز به انجام آزمایش‌ها و معاینات اضافی داشته باشد.
این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اسکن اولتراسوند از مقعد ، با استفاده از یک کاوشگر که جراح شما به آرامی پایین شما را قرار می دهد
  • اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).

مزایای جراحی فیستول مقعدی چیست؟

 

درمان فیستول

دیگر نباید عفونت یا درد داشته باشید. انواع مختلفی از روشهای جراحی برای درمان فیستول مقعدی وجود دارد. تمام راه های درمان فیستول مقعدی با هدف خلاص شدن از اذیت ها و عوارض آن انجام می شود، در حالی که باید آسیب کمتری به عضلات اسفنکتر اطراف پایین (مقعد) برسد. این ماهیچه‌ها به شما اجازه می‌دهند تا زمانی که مدفوع دارید بتوانید به خوبی کنترل داشته باشید. بنابراین اگر آسیب ببینند، می‌تواند منجر به از دست دادن کنترل در دفع (بی اختیاری) شود.

After your surgeon has assessed you, they’ll talk to you about your treatment options, the risks and benefits of each, and what they recommend for you. This will depend on where exactly your fistula is and whether it involves any of the sphincter muscle.

https://www.bupa.co.uk/health-information/digestive-gut-health/anal-fistula-surgery

پس از اینکه جراح شما را قبل از عمل معاینه کرد، با شما در مورد گزینه های درمانی، خطرات و فواید هر کدام، و آنچه برای شما توصیه می کند، صحبت خواهد کرد. انتخاب روش درمان بستگی به این دارد که فیستول دقیقاً کجاست و آیا عضله اسفنکتر را درگیر می کند یا خیر.

طی این ویزیت، جراح برای شما دقیقاً توضیح می دهد که در طول عمل چه اتفاقی می افتد، چه چیزی پس از آن انتظار می رود و خطر عوارض احتمالی وجود دارد. هر سوالی دارید حتما بپرسید و در صورت نیاز زمان بیشتری برای تصمیم گیری بخواهید. اگر از ادامه روند راضی هستید، از شما خواسته می شود که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید. بنابراین مهم است که مطمئن شوید همه چیز را درک کرده اید.

درمان فیستول

آیا جایگزینی برای جراحی فیستول وجود دارد؟

اکثر فیستول های مقعدی بدون جراحی بهبود نمی یابند.

این عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، اما تکنیک های مختلف بیهوشی امکان پذیر است. عمل معمولاً بین 15 تا 30 دقیقه طول می کشد.

برای کاهش خطر بی اختیاری روده (زمانی که بدون اینکه بخواهید مدفوع را دفع می کنید)، درمان شما ممکن است شامل چندین عمل در طول چند ماه باشد.

نوع جراحی مورد نیاز شما به محل فیستول بستگی دارد. که خلاصه به موارد زیر می شود:

  • اگر فیستول زیر عضلات اسفنکتر باشد یا از قسمت پایینی عضلات اسفنکتر (عضلات اطراف کانال مقعدی که هنگام باز کردن روده کنترل می‌شوند) باشد، جراح فیستول را روی پوست شما بریده و زخم شما را باز می‌گذارد تا بتواند بهبود یابد. با بافت سالم
  • اگر فیستول دارای شاخه هایی است که از قسمت فوقانی عضلات اسفنکتر عبور میکنند، جراح ممکن است در عوض یک بخیه مخصوص (به نام بخیه ستون) در فیستول قرار دهد تا به راحتی مانند چرک تخلیه شود. فیستول ممکن است برای درمان با چسب مخصوص، گیره یا پلاگین ساخته شده از بافت روده مناسب باشد.
  • اگر فیستول به بالای عضلات اسفنکتر شما برسد، ممکن است نیاز به کولوستومی موقت (باز شدن روده بزرگ شما روی پوست) داشته باشید. با این حال، این روش رایج نیست.
  • منبع

فیستول رکتوواژینال چیست؟

فیستول رکتوواژینال یک سوراخ تونل مانند است که بین واژن و راست روده ایجاد می شود. واژن شما لوله ای بوده که رحم را به فرج (نوع تناسلی خارج از بدن) متصل می کند. رکتوم بخشی از دستگاه گوارش شماست که روده بزرگ (کولون) را به مقعد متصل می کند. مدفوع و گاز را نگه داشته تا زمانی که بدن شما آنها را آزاد کند.

در فیستول رکتوواژینال، آسیب به بافت واژن باعث مرگ بافت و ایجاد سوراخ (فیستول) می شود. این دهانه به مدفوع و گاز روده اجازه ورود به واژن را می دهد. فیستول رکتوواژینال نوعی فیستول واژن است.

علائم فیستول چیست؟

فیستول مقعدی با توجه به اینکه در کدام ناحیه از مقعد به سطح پوست رسیده و چه مدت زمانی از ایجاد آن می‌گذرد می‌تواند علائم و نشانه های گوناگونی را در بدن افراد از خود به  جای بگذارد.

بارز ترین نشانه آن وجود سوراخی ملتهب در اطراف مقعد است که اصولا شما قادر به دیدن آن نیستید.

از مهم ترین علائم فیستول مقعدی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • التهاب پوست اطراف مقعد که ناشی از عفونت و تخریب بافت های اطراف ناحیه‌ی مقعد و خروج ترشحات چرک آلود است.
  • خروج ترشحات بدبو از محل فیستول که ناشی از ترشحات بد بوی مدفوع و چرک است.
  • درد که با ریتم  ثابت و یا ضربان دار همراه با احساس سوزش به هنگام نشستن، حرکت کردن، اجابت مزاج و سرفه در مقعد و اطراف آن حس می‌شود.
  • وجود آبسه های مکرر و دائمی در اطراف مقعد
  • بی اختیاری در کنترل مدفوع و گاز روده
  • تورم و قرمزی اطراف ناحیه‌ی مقعد که ناشی از تجمع چرک و عفونت است.
  • تب که ناشی از گسترش عفونت در بدن است.
  • مشاهده‌ی سوراخ فیستول در پوست اطراف ناحیه‌ی مقعد

فیستول رکتوواژینال چقدر شایع است؟

سالانه حدود ۱۰۰۰۰۰ نفر در سراسر جهان به فیستول واژن مبتلا می شوند. احتمال ابتلا به فیستول رکتوواژینال در کشورهایی با مراکز پزشکی محدود بیشتر است.

این فیستول ها ممکن است پس از زایمان های طولانی مدت واژینال که چند روز طول می کشد ایجاد شوند. فشاری که کودک شما به دیواره واژن فشار می آورد می تواند جریان خون را کاهش دهد و باعث مرگ بافت شود. در نتیجه در این بافت ها سوراخ هایی ایجاد شده که می توانند این عضو از بدن را به نواحی مجاور آن منتقل کنند.

علت به وجود آمدن

virtualdr.ir ضربه به بافت واژن جریان خون را متوقف کرده و باعث مرگ بافت و ایجاد فیستول می شود. فیستول رکتوواژینال ممکن است در عرض چند روز ایجاد شده یا ممکن است طی چندین سال تشکیل شوند. یک فرد به ندرت فیستول رکتوواژینال مادرزادی دارد، به این معنی که این سوراخ از زمان تولد وجود داشته است.

علل فیستول رکتوواژینال عبارتند از:

زایمان طولانی مدت، پارگی واژن در حین زایمان یا اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک برش (برشی) برای کمک به زایمان شما ایجاد کرده است (اپیزیوتومی).

  • جراحی شکم یا لگن، از جمله سزارین و هیسترکتومی.
  • سرطان در ناحیه لگن، مانند سرطان دهانه رحم یا سرطان روده بزرگ (کولون).
  • بیماری های التهابی روده (IBD) مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو.
  • عفونت های روده بزرگ مانند دیورتیکولیت.
  • پرتودرمانی به ناحیه لگن.
    Anal Fistula Treatment Newcastle NSW | Anal Fistula Surgery Maitland

روش تشخیص چگونه است؟

زمانی که به یک پزشک متخصص مراجعه می کنید، یک معاینه فیزیکی و معاینه لگن انجام می دهد. آنها همچنین در مورد علائم شما سوالاتی می پرسند.

تست های تشخیصی این بیماری عبارتند از:

  • شمارش کامل خون و آزمایش ادرار برای بررسی عفونت.
  • آزمایش رنگ با استفاده از رنگ در رکتوم شما برای بررسی علائم نشت بین واژن و راست روده.
  • فیستولوگرافی رادیوگرافی برای تعیین تعداد و اندازه فیستول ها.
  • ام آر آی یا سی تی اسکن لگن برای عکس برداری از واژن و راست روده.
  • سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر برای مشاهده رکتوم و قسمت پایین روده بزرگ (کولون).
  • کولونوسکوپی برای بررسی داخل راست روده و سراسر روده بزرگ.

بهترین روش درمان فیستول مقعد

بیماری فیستول مقعدی چیست؟

فیستول مقعدی از بیماری های شایع ناحیه نشیمنگاهی بوده که دارای علائمی چون ترشح عفونت، درد، التهاب و برآمدگی، خروج خون آبه در ناحیه مقعد می باشد.
این بیماری از پدید آمدن کانال غیر طبیعی بین مقعد و راست روده به وجود آمده و بی توجهی به بهبودی آن سبب پیشرفت بیماری و گسترش تونل های عفونی بیشتری شود. درمان فیستول تنها به وسیله جراحی فیستول و انجام لیزر امکان پذیر است که در ادامه مزایا و معایب هرکدام را بازگو خواهیم نمود.

مزایای لیزر فیستول مقعد

همانطور که گفته شد درمان فیستول مقعدی با لیزر بهترین شیوه از بین بردن این بیماری شناخته می شود. این روش دارای مزایای بی شماری است که در ادامه با آنها آشنا خواهیم شد.

  • کم هزینه بودن لیزر فیستول نسبت به دیگر شیوه های درمان فیستول مقعدی چرا که نیازی به متقبل شدن هزینه بستری، بیهوشی، اتاق عمل را مانند بیمارستان ندارد.
  • دوره نقاهت بسیار کوتاه به دلیل عدم وجود زخم ناشی از تیغ جراحی
  • عدم نیاز به بستری شدن در بیمارستان
  • عدم عود و بازگشت بیماری و درمان کامل
  • انجام لیزر فیستول تحت بی حسی صورت میگیرد از این رو نیاز بدون درد و خونریزی انجام می شود
  • محدودیتی در میزان حاد بودن و تعداد کانال های فیستول های موجود ندارد

مراقبت های بعد از درمان فیستول مقعد با عمل جراحی لیزر

رعایت نکات مراقبتی بعد از انجام لیزر به منظور درمان فیستول مقعدی می تواند تا حد زیادی در تسریع روند بهبود موثر بوده و علائم طبیعی بعد از لیزر فیستول که خروج خون آبه یا سوزش سطحی هستند را کاهش دهد.
برخی از این راه های مراقبتی بعد از درمان فیستول مقعد عبارت اند از:

  • جلوگیری یا درمان بیماری هایی چون یبوست یا اسهال
  • نوشیدن مایعات به مقدار کافی (8الی 10 لیوان آب در روز)
  • رعایت بهداشت فردی و بهداشت ناحیه مقعد
  • پرهیز از برقراری رابطه جنسی مقعدی
  • رعایت رژیم غذایی مناسب، پر فیبر و حاوی میوه ها و سبزیجات
  • پرهیز از استفاده مواد شوینده عطری که موجب حساسیت می شوند
  • استفاده از حمام نشیمنگاه به منظور از بین بردن میکروب و باکتری های ناحیه
  • تعویض پانسمان به طور منظم

تشخیص و معاینه فیستول مقعدی

برای درمان فیستول مقعدی باید به پزشک یا جراح فیستول که پزشک عمومی، جراح عمومی یا گوارش است مراجعه نموده و می توانید نسبت به درمان این بیماری اقدام نمایید. پزشک مربوطه با معاینه بیمار به صورت فیزیکی یا پرسش و پاسخ و انجام برخی آزمایشاتی چون سونوگرافی، سی تی اسکن یا ام آر آی، کولونوسکوپی و … می تواند نوع و شدت بیماری را معین نماید.
البته برخی از انواع فیستول مقعدی که افراد به آن دچار می شوند بسیار حاد بوده و پزشک با مشاهده می تواند آن را تشخیص دهد؛ اما انجام آزمایشات ذکر شده به بررسی میزان دقیق بیماری کمک خواهند کرد.

روشهای درمان و جراحی فیستول

درمان فیستول مقعد به روشهای متعددی امکان پذیر است. قبل از پیشرفت علم ، استفاده از تیغ جراحی به منظور درمان فیستول مقعد تنها راه بود؛ اما با گذشت زمان و پیشرفت علم روش درمانی مفیدی چون لیزر جایگزین این شیوه درمان فیستول مقعد شد. با ما همراه باشید تا با انواع مختلف درمان فیستول مقعد و جراحی فیستول آشنا شوید.

لیزر فیستول مقعدی

لیزر فیستول مقعدی همانطور که گفته شد، یک روش امن بی خطر و بدون بهره گیری از عمل جراحی بوده و هرگونه فیستول را با هر تعداد تونل یا کانال عفونی را به طور کامل از بین می برد. درمان فیستول با لیزر بسیار نوین بوده و از کمترین عوارضی برخوردار است.

فیستولومی

عمل جراحی از شیوه های درمانی است که از زمانهای قدیم برای بهبودی هرگونه بیماری از آن استفاده می شد. درمان فیستول مقعد با عمل جراحی فیستولومی یک شیوه ساده و در عین حال پر مشقت و دردناک برای بیمار است. فیستولومی به گونه ای عمل می کند که جراح فیستول به واسطه تیغ جراحی ناحیه مورد نظر را برش داد و عفونت درون آن را تخلیه می نماید.
از آنجایی که پوست و قسمتی از بدن در این روش به طور کامل برش داده می شود، دوره نقاهت آن نیز یک الی 2 ماه زمان بر بوده که در این مدت بیمار باید راه های مراقبت های زیادی را بهره گیری نماید.

عمل جراحی فیستول به روش استن

کتان، نخ بخیه، لوله تخلیه عفونت از ابزار هایی هستند که برای درمان فیستول مقعدی با استن یا ستون به کارگرفته می شوند. انجام آزمایش ام آر آی یا سونوگرافی یکی از ملزومات به کارگیری این روش بوده و می تواند میزان بیماری را معین نماید.
نخ، کتان و یا لوله تخلیه ای که پزشک آن را درون مجرای فیستول قرار می دهد، باید بین 6 الی 12 هفته درون آن باقی می ماند. همچنین این روش درمان فیستول مقعدی مناسب فیستول های پیشرفته و تو در تو می بوده و مورد استفاده افراد در معرض خطر بی اختیاری می باشد.

جراحی فیستول به روش vaaft (وافت)

در دنیای پزشکی امروز روش درمانی تحت عنوان جراحی فیستول به روش vaaft برای درمان فیستول مقعدی به وجود آمده است که با عوارض تقریبا کمتر نسبت عمل جراحی و در مدت زمان بسیار سریع تر می تواند بیماری فیستول مقعدی را از بین ببرد.
این روش یک روش غیر تهاجمی و از روشهای درمان فیستول بدون جراحی میباشد که برای درمان این بیماری به کار برده میشود.
نحوه ی جراحی فیستول به روش vaaft بدین صورت است که پزشک متخصص فیستول یک لوله ی بسیار نازک را که در قسمت سر آن یک دوربین فیلمبرداری پیشرفته قرار دارد وارد سوراخ فیستول کرده تا انتهای آن را بیابند. همزمان با ورود این لوله به وسیله ی جریان الکتریکی بافت های مرده و قسمت های آسیب دیده ی اطراف مجرای فیستول را به طور کامل برداشته و محل آلوده به بیماری را با شستشوی فراوان کاملا تمیز و ضد عفونی می کنند.

پلاگین بیولوژیکی

جراحی فیستول مقعد به روش پلاگین بیولوژیکی نوعی عمل فیستول به شیوه سخت به شمار می رود. در این نحوه از درمان فیستول مقعد پزشک پلاگینی از بافت مخاط روده تهیه نموده و آن را به مجرای ناشی از فیستول بخیه می زند. در این صورت درمان فیستول مقعد انجام و بافت جدید در اطراف آن رشد می نماید.
انجام عمل جراحی پلاگین بیولوژیکی نیازمند بستری شدن به مدت 24 ساعت قبل از عمل داشته و درمان سرپایی به شمار نمی رود.

جراحی فیستول به روش فلپ

از دیگر شیوه های درمان فیستول مقعد فلپ (flap ) است که پزشک با استفاده از بافت اطراف روده اقدام به ترمیم و درمان فیستول مقعد کرده و آن را از بین می برد. این نوع از درمان فیستول نیز تحت انجام عمل جراحی بوده و نیازمند دوره نقاهت طولانی است.
کلینیک نشیمنگاه

درمان خانگی فیستول مقعد

درمان فیستول مقعدی با به کارگیری شیوه روش خانگی یک روش سخت و دشوار بوده و در اکثر مواقع با شکست مواجه است. چرا که تونل یا کانال عفونی ناشی از فیستول که در ناحیه مقعدی و روده به وجود می آید تنها با از بین رفتن و جدا شدن آن بهبود یافته و دیگر شیوه های غیر پزشکی تقریبا بی نتیجه تلقی خواهند شد.
همچنین این روشهای خانگی و غیر پزشکی مورد تایید متخصصان نبوده و گاهی سبب پیشرفت بیماری خواهند شد. معرفی این روشها صرفا به منظور کاهش علائمی چون درد، قرمزی یا خارش ناشی از فیستول بوده و به هیچ عنوان در از بین بردن بافت عفونی موثر نخواهند بود.
برخی موارد درمان فیستول مقعد در خانه عبارت اند از:

  • بهبود علائم فیستول با آب گرم
  • از بین بردن فیستول مقعد با زنجبیل
  • کاهش علائم فیستول با روغن درخت چای



بیماری های مقعدی رایج در مردان و زنان

مقعد دهانه راست روده است که از طریق آن مدفوع از بدن شما خارج می شود. بیماری های مربوط به مقعد شایع است. آنها شامل هموروئید، آبسه، شقاق (فیشر) و سرطان هستند.

ممکن است از صحبت در مورد مشکلات مقعدی خود خجالت بکشید. اما مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید، به خصوص اگر درد یا خونریزی دارید. هرچه جزئیات بیشتری در مورد مشکل خود ارائه دهید، پزشک بهتر می تواند به شما کمک کند. درمان ها بسته به مشکل خاص متفاوت است.

علائم

برخی از نشانه های احتمالی اختلال آنورکتال عبارتند از:

  • یک ترک قابل مشاهده در پوست مقعد.
  • خونریزی بعد از اجابت مزاج، با یا بدون درد.
  • اسهال یا یبوست.
  • گاز و نفخ.
  • خارش یا سوزش در ناحیه مقعد.
  • توده یا تورم در داخل و اطراف ناحیه مقعد.
  • درد در حین یا بعد از اجابت مزاج.

انواع بیماری های مقعدی و نشیمنگاهی

اکثر بیماری های آنورکتال بسیار شایع هستند و اغلب به دلیل اختلالات خوش خیم ایجاد می شوند. اگرچه اغلب می توان آنها را در محیط سرپایی درمان کرد، اما گاهی اوقات نیاز به مداخله با روش جراحی دارند. شرایط رایج آنورکتال شامل شقاق، فیستول، هموروئید، خارش آنی (خارش و سوزش مقعد)، بیماری پیلونیدال، درد رکتوم و کندیلوم/AIN (نئوپلاسم داخل اپیتلیال مقعدی) هستند.

شقاق یا فیشر مقعد

شقاق مقعدی بریدگی یا شکاف در پوشش مجرای مقعد است و یکی از شایع ترین علل درد شدید مقعدی است. از جمله علل شایع تر، عبور مدفوع سفت یا بزرگ از مجرای مقعد، زور زدن در حین حرکات روده هنگام یبوست، اسهال مزمن و التهاب در ناحیه مقعد در نتیجه بیماری کرون یا سایر فرآیندهای التهابی است.

علائم شامل:

  • درد در هنگام حرکات روده همراه با خون روی دستمال توالت است.
  • همچنین ممکن است چندین ساعت پس از اجابت مزاج درد یا اسپاسم شدید داشته باشید.
  • شقاق مقعدی را می توان از طریق شرح حال و معاینه فیزیکی تشخیص داد.

گاهی اوقات شقاق در مکان های غیر معمول در مقعد دیده می شود. علل ایجاد شقاق در این مکان ها عبارتند از بیماری کرون که شایع ترین است، اما همچنین می تواند ناشی از سایر بیماری های التهابی روده، سیفلیس، سل، لوسمی، سرطان و ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) باشد.

بیشتر شقاق مقعدی را می توان به صورت پزشکی درمان کرد و بیش از ۸۰٪ آنها نیازی به جراحی ندارند. اگر علت یبوست یا اسهال باشد، درمان آن شرایط اغلب شقاق را در حدود ۴ تا ۶ هفته درمان می کند. این درمان‌های خانگی شامل رژیم غذایی با فیبر بالا، نرم‌کننده‌های مدفوع، ملین‌ها، مصرف مایعات فراوان و نشستن در حمام گرم دو تا سه بار در روز است. پس از چند روز درمان، دردی که در حین اجابت مزاج تجربه می کنید معمولاً از بین می رود.

اگر شقاق بعد از شش هفته بهبود نیافت، ممکن است نیاز به درمان اضافی با داروهای خاص داشته باشد. جراحی مقعد بسیار موثر است، اما معمولاً تنها زمانی توصیه می شود که درمان های محافظه کارانه تر موثر نبوده باشند. این جراحی اغلب به عنوان جراحی “همان روز” انجام می شود به این معنی که پس از جراحی می توانید به خانه بروید.