جراحی

روش های تشخیص انواع بیماری و به روز ترین مطالب پزشکی

چهارشنبه ۰۷ مرداد ۰۵

معرفی جراحی سنتی کیست مویی

جراحی سنتی یا همان روش‌ های مرسوم، شامل برش و تخلیه کیست است. در این روش جراح با استفاده از تیغ جراحی ناحیه مبتلا را باز کرده، مو و بافت عفونی را خارج می‌ کند و سپس محل جراحی یا باز گذاشته می‌ شود تا از داخل ترمیم شود (روش باز) یا بخیه زده می‌شود (روش بسته).

مزایای جراحی سنتی

دلایلی که باعث میشد بسیاری از بیماران این روش را برای درمان کیست مویی خود انتخاب کنند شامل موارد زیر بود:

  • در دسترس بودن در تمام بیمارستان‌ ها و کلینیک‌ ها
  • امکان تخلیه کامل کیست‌ های بسیار بزرگ یا عفونی
  • تجربه طولانی پزشکان در استفاده از این روش

معایب جراحی سنتی

از عوارضی که احتمال دارد پس از عمل جراحی کیست مویی پیش بیاید، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • درد شدید در دوران نقاهت
  • نیاز به استراحت طولانی (گاهی تا ۴۰ روز)
  • احتمال بالای عفونت و بازگشت بیماری
  • نیاز به پانسمان‌ های مکرر و مراقبت‌ های سخت
  • باقی ماندن اسکار و جای زخم بزرگ

۲. معرفی لیزر کیست مویی

عکس عمل جراحی کیست مویی

لیزر درمانی روشی نوین است که در آن با اشعه لیزر، کیست و بافت‌ های ملتهب به صورت دقیق و بدون آسیب به بافت سالم برداشته می‌ شوند. این روش در کلینیک‌ های مجهز و توسط متخصص جراحی یا جراح عمومی انجام می‌ شود و معمولاً کمتر از یک ساعت طول می‌ کشد.

مزایای لیزر کیست مویی

زمانی که بحث از لیزر درمانی میشود، اولین نکته سهولت در انجام این روش و بدون عوارض بودن آن است. در ادامه سایر مزایا لیزر کیست مویی کمر را بررسی خواهیم کرد:

  • عمل بدون نیاز به بیهوشی عمومی (با بی‌ حسی موضعی)
  • درد و خونریزی بسیار کم
  • ترمیم سریع‌ تر زخم و بازگشت به زندگی روزمره ظرف چند روز
  • عدم نیاز به پانسمان‌ های مداوم
  • احتمال بسیار کم بازگشت بیماری
  • جای زخم بسیار کوچک و تقریباً نامشهود
  • کاهش ریسک عفونت به دلیل استریل بودن اشعه لیزر

معایب لیزر

اگرچه عمل با لیزر عوارض چندانی ندارد اما برخی از بیماران به دلیل ابتلا به شرایط خاص ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

  • هزینه بالاتر نسبت به جراحی سنتی
  • نیاز به تجهیزات پیشرفته و پزشک متخصص
  • در دسترس نبودن در برخی شهرها یا مراکز درمانی

۳. مقایسه دقیق لیزر و جراحی سنتی کیست مویی

معیار مقایسه جراحی سنتی لیزر کیست مویی
نوع بی‌حسی معمولاً بیهوشی عمومی یا نخاعی بی‌حسی موضعی
مدت زمان عمل ۴۵ دقیقه تا ۲ ساعت کمتر از ۱ ساعت
مدت بستری ۲۴ تا ۴۸ ساعت در بیمارستان سرپایی؛ ترخیص همان روز
میزان درد زیاد، به‌ویژه بعد از جراحی بسیار کم
خونریزی قابل توجه ناچیز
مدت نقاهت ۲ تا ۶ هفته ۳ تا ۷ روز
نیاز به پانسمان روزانه و طولانی مدت حداقل یا بدون پانسمان
احتمال عفونت بالا بسیار کم
جای زخم بزرگ و قابل مشاهده کوچک و تقریباً محو
احتمال عود بیماری ۲۰ تا ۳۰ درصد کمتر از ۵ درصد
هزینه ارزان‌تر گران‌تر، اما به‌صرفه در بلندمدت

 https://fekrazadeh.ir/laser-vs-traditional-pilonidal-cyst-surgery/

۴. چه کسانی برای لیزر یا جراحی مناسب‌تر هستند؟

انتخاب روش درمان به شرایط بیمار، اندازه کیست، وجود عفونت و نظر پزشک بستگی دارد.

مناسب برای جراحی سنتی:

  • کیست‌های بسیار بزرگ یا دارای آبسه شدید
  • بیمارانی که دسترسی به تجهیزات لیزر ندارند
  • افرادی که توان پرداخت هزینه لیزر را ندارند

مناسب برای لیزر:

  • بیشتر بیماران با کیست‌های متوسط یا کوچک
  • کسانی که می‌ خواهند سریع‌ تر به کار و زندگی روزمره بازگردند
  • افرادی که نگران جای زخم و زیبایی پوست هستند
  • کسانی که نمی‌ خواهند بیهوشی عمومی داشته باشند

عوارض جراحی فیستول با تیغ

جراحی فیستول ممکن است با عوارضی همراه باشد که در بعضی از موارد می‌ توانند جدی باشند. برخی از عوارض شایع عبارتند از:

  • درد و التهاب در قسمت عمل
  • خونریزی
  • عفونت
  • ناراحتی یا تورم در قسمت عمل
  • تشکیل فیستول دوباره
  • مشکلات در تخلیه مزاج

فیستولا

عوارض جدی تر عبارتند از:

  • خونریزی شدید که نیاز به خونریزی مجدد یا جراحی دوباره دارد
  • عفونت شدید که نیاز به درمان با آنتی‌ بیوتیک‌ های قوی دارد
  • تشکیل خون بندان در قسمت عمل که باعث اختلال در جریان خون می‌ شود
  • تحریک عصب‌ های حساس در قسمت عمل که باعث درد و احساس تنگی مقعد می‌ شود
  • آسیب به بافت‌ های اطراف منطقه عمل

در صورت دیدن هرگونه علائم نامطلوب بعد از عمل، باید به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، پس از عمل، شما باید دستورات پزشک خود را برای پیشگیری از عوارض دنبال کنید، از جمله استفاده از داروهای ضد التهاب و ضد درد، مراقبت از منطقه عمل و تغییر در رژیم غذایی و فعالیت‌ های روزانه‌ تان.

روشهای جلوگیری از ایجاد فیستول مقعدی

برخی از روش‌ های جلوگیری از ایجاد فیستول عبارتند از:

  • رعایت بهداشت شخصی: شستن دست‌ ها به طور منظم و بهداشتی، استفاده از دستمال کاغذی برای خشک کردن دست‌ها، عدم استفاده از حوله و لوازم شخصی دیگر با دیگران، و استفاده از کفش‌ های مناسب و تمیز.
  • تغذیه سالم: مصرف مواد غذایی سالم و غنی از فیبر، مانند سبزیجات و میوه‌ ها، می‌ تواند به جلوگیری از ایجاد فیستول کمک کند.
  • تحرک و ورزش: ورزش و تحرک منظم می‌ تواند باعث بالا رفتن سطح فعالیت بدن شده که منجر به جلوگیری میشود.
  • درمان بیماری‌ های عفونی: درمان سریع بیماری‌ های عفونی مانند التهاب روده، کولیت و آنال فیستول می‌ تواند به جلوگیری از ایجاد فیستول کمک کند.
  • جلوگیری از تغییرات در فشار داخلی بدن: جلوگیری از تنش و فشار زیاد در منطقه شکم و لگن، مانند تحمل درست در هنگام دفع مزاج باعث پیشگیری از ایجاد فیستول میشود.

برای درمان فیستول به کدام پزشک باید مراجعه کرد؟

برای درمان فیستول باید به پزشک جراح متخصص روده و مقعد مراجعه کنید زیرا او میتواند بهترین جراح برای فیستول باشد. این پزشک می‌ تواند با استفاده از تست‌ های تشخیصی و تصویربرداری، نوع و شدت فیستول شما را تشخیص دهد و درمان مناسب را برای شما تعیین کند. در برخی موارد، پزشکان دیگری نیز ممکن است در درمان فیستول شرکت کنند، مانند پزشکان داخلی، گوارش و رادیولوژیست.
بیشتر بخوانید: تیتر کوتاه

عمل جراحی کیست مویی چگونه است؟ 0 تا 100

عمل جراحی کیست مویی

روشهای مختلفی برای عمل جراحی کیست مویی وجود دارد. که در دو دسته عمل جراحی سرپایی (نوع بسته) و عمل جراحی همراه با بستری (نوع باز) می گویند. نوع جراحی که پزشک برای درمان کیست مویی شما آن را انتخاب میکند، به موارد زیر بستگی دارد:

  • اندازه کیست مویی یا سینوس پیلونیدال
  • شدت و مقدار علائم شما
  • اگر قبلاً عفونت سینوس پیلونیدال خود را داشته اید

دکتر کیست مویی در مورد انواع مختلف جراحی و اینکه کدام برای بهترین است با شما صحبت می کند.

بهبودی شما پس از جراحی بسته به نوع جراحی که دارید کمی متفاوت است.

روشهای عمل جراحی کیست مویی چگونه است؟

اغلب برای برداشتن کیست مویی جراحی لازم است. این کار را می توان با استفاده از بخیه برای بستن زخم انجام داد. همچنین می‌ توانیم بدون استفاده از بخیه، زخم را باز بگذاریم تا خودش خوب شود.

اگر بخیه دارید، ممکن است به خودی خود جذب شده یا ممکن است نیاز به برداشتن آنها پس از جراحی باشد. جراح به شما می گوید که کدام نوع بخیه را دارید.

اگر بخیه‌ ها نیاز به برداشته شدن داشته باشند، با پرستار پزشک در جراحی عمومی خود تماسی فوری بگیرید. آنها بخیه های شما را 2 هفته پس از جراحی می کشند.

بازسازی فلپ لیمبرگ

در این نوع جراحی کل سینوس پیلونیدال و بافت آسیب دیده اطراف آن برداشته می شود. جراح قسمتی از پوست سالم را به این ناحیه برای ترمیم فوری تر، پیوند میزند.

بعد از این نوع جراحی باید حدود 2 شب در بیمارستان بمانید. زخم شما دارای بخیه هایی است که باید حدود 2 هفته پس از جراحی در بیمارستان برداشته شوند.

EPSiT (درمان با روش آندوسکوپی سینوس پیلونیدال)

جراح می تواند از یک لوله نازک و منعطف با یک دوربین در انتهای آن (آندوسکوپی) برای بررسی داخل سینوس پیلونیدال شما استفاده کند.

همچنین او از ابزارهای کوچک همراه با آندوسکوپ برای درمان و تمیز کردن ناحیه استفاده می کند. به علاوه پزشکان ممکن است از گرما برای جلوگیری از خونریزی و کمک به بهبود کیست مویی استفاده کنند.

زخم های ایجاد شده در طول این روش کوچک هستند و اکثرا به سرعت و با ناراحتی بسیار کمی بهبود می یابند. این اتفاق به شما امکان می دهد خیلی زودتر به فعالیت های معمول خود بازگشته و کار کنید.

خطرات و عوارض عمل جراحی کیست مویی

جراح شما قبل از اینکه از شما بخواهد یک فرم رضایت نامه را امضا کنید، در مورد خطرات و تمام عوارض جراحی کیست مویی با شما صحبت می کند.

عوارض عمل جراحی کیست مویی عبارتند از:

  • عفونت در ناحیه ای که جراحی کرده اید، که با آنتی بیوتیک قابل درمان است
  • خونریزی یا لخته شدن خون (به نام هماتوم). این عارضه معمولا مشکلات جدی ایجاد نمی کند، اما گاهی اوقات برای تخلیه خون نیاز به جراحی بیشتری دارید.

شما تحت بیهوشی عمومی عمل می کنید. این بدان معنی است که شما خواب هستید و هیچ دردی احساس نمی کنید. یک دکتر به نام متخصص بیهوشی قبل از جراحی با شما ملاقات می کند تا در مورد این موضوع بیشتر به شما بگوید و خطرات را توضیح دهد.

گاهی اوقات، سینوس پیلونیدال و علائم شما ممکن است پس از جراحی بازگردد. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است نیاز به جراحی بیشتری داشته باشید.
خواندن ادامه مطلب در کلینیک نشیمنگاه

راه قطعی برای درمان کیست مویی بدون جراحی

بله علم پزشکی در دنیای امروز آنقدر پیشرفت کرده است که برای هر مشکلی راه حلی وجود دارد. کیست پیلونیدال درمان قطعی دارد و با کمک روش های نوین درمانی مانند لیزر درمانی و جراحی می توان آن را برای همیشه درمان و از بین برد.

برای درمان کیست مویی با لیزر یا از طریق هر یک از روش های درمانی طبی، لازم است برشی در ناحیه کیست مویی ایجاد شود تا کیست یا آبسه به طور کامل تخلیه شود و سپس در صورت تشخیص پزشک که تمام ناحیه کیست یکی از عمیق ترین بافت هاست که در صورت امکان به طور کامل برداشته می شود

البته لازم به ذکر است که تجربه و مهارت های کاری پزشک متخصصی که برای درمان به او مراجعه کرده اید از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

لیزر کیست مویی یا سینوس پیلونیدال چگونه است؟

یکی از جدیدترین و پیشرفته ترین روش های درمانی، لیزر درمانی کیست مویی یا تامی پیلونیدال می باشد. لیزر درمانی روشی ایمن و بدون عارضه است که برای مدتی جایگزین جراحی کیست مویی شد و توانست با نتایج درمانی موفقیت آمیز خود به میزان بالایی از رضایت بیماران دست یابد.

در این روش درمانی با استفاده از انرژی اشعه لیزر، بافت آسیب دیده را برداشته و کیست را به طور کامل تخلیه می کنند و محل زخم در کمترین زمان ممکن با کمترین اثر بریدگی و تخریب ترمیم می شود و بیماری بهبود می یابد. برای همیشه می گذرد

صد در صد همه بیماران به دنبال راهی قطعی برای درمان کیست پیلونیدال هستند. همانطور که گفته شد لیزر یک روش تضمینی برای درمان این عارضه است. لیزر کیست مویی در تهران توسط یکی از بهترین متخصصین دکتر علیرضا زارعی در کلینیک تخصصی ایشان به همراه کادر پزشکی کاملا حرفه ای انجام می شود. در این کلینیک هدف کل مجموعه ما ارائه بهترین خدمات به مشتریان عزیز و درمان سریع آنها می باشد.کلینیک زارعی با بیش از ۱۰۰۰ عمل موفقیت آمیز و رضایت کامل بیماران در اختیار شماست.

روش درمانی دیگری که شکل پوست را مانند لیزر سینوس مو سالم نگه می‌دارد، تکنیک جراحی پلاستیک است که در برخی موارد توسط پزشکان قابل استفاده است.

مزیت جراحی لیزر سرپایی کیست مویی در تهران

لیزر درمانی یکی از جدیدترین روش هایی است که دانش پزشکی به بشر ارائه کرده است. روشی بی خطر و بدون عارضه که می تواند سینوس پیلونیدال را برای همیشه درمان کرده و در کمترین زمان ممکن و با کمترین عارضه ریشه کن کند.

در زیر مزایای لیزر کیست مویی را به شما خواهیم گفت تا بهتر با این روش درمانی آشنا شوید.

  • لیزر درمانی نیازی به بیهوشی عمومی ندارد و بیمار فقط تحت بی حسی موضعی است.
  • با این روش درمانی نیازی به ایجاد برش های عمیق نیست.
  • این روش با کمترین خونریزی و درد همراه است.
  • از آنجایی که در این روش زخم باز و عفونی وجود ندارد، نیازی به تعویض مکرر پانسمان نیست.
  • نیازی به بستری شدن بیمار ندارد و پس از آن بیمار بلافاصله مرخص می شود و نمی تواند زندگی روزمره خود را شروع کند.احتمال بازگشت کیست مویی در این روش بسیار کم است.

کیست پیلونیدال یا سینوس پیلونیدال (به انگلیسی: pilonidal cysts) یک کیسه کوچک پوستی حاوی مو در قسمت پایین کمر است. این بیماری در جنگ جهانی دوم به نام بیماری رانندگان جیپ() معروف بود. این کیست به صورت یک منفذ پوستی کوچک نمایان شده و گاهی چیزی بیش از یک فرورفتگی حاوی چند موی پیچیده نیست. بیماری پیلونیدال به شکل یک آبسه حاد یا سینوس تخلیه شونده در ناحیه ساکرو کوسیکس بروز می‌کند.

مراقبت های بعد از لیزر کیست مویی بدون جراحی

تا عمل سینوس پیلونیدال نتیجه بهتر و موفقیت آمیزی داشته باشد و عوارض ناشی از عمل را به حداقل برساند.

نکات و توصیه های زیر برای مراقبت های بعد از عمل کیست مویی باید رعایت شود:

  • در طول روز به اندازه کافی استراحت کنید.
  • پیاده روی روزانه داشته باشید و مقدار آن را هر روز افزایش دهید.
  • از نشستن طولانی مدت بخصوص روی سطوح سخت خودداری کنید.
  • از ورزش های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
  • حتما روزانه استحمام کنید و بعد از شستشو زخم را کاملا خشک و تمیز کنید.
  • از یک رژیم غذایی مغذی سرشار از منابع غنی از فیبر مانند میوه ها و سبزیجات تازه استفاده کنید.
  • روزانه ۸ تا ۹ لیوان آب بنوشید.
  • زخم خود را هر روز با آب گرم و شامپو بشویید و با یک حوله تمیز خشک کنید.
  • پانسمان را مرتباً عوض کنید.
منبع: روزنامه جهان صنعت

مزایای جراحی فیستول مقعدی چیست؟

 

درمان فیستول

دیگر نباید عفونت یا درد داشته باشید. انواع مختلفی از روشهای جراحی برای درمان فیستول مقعدی وجود دارد. تمام راه های درمان فیستول مقعدی با هدف خلاص شدن از اذیت ها و عوارض آن انجام می شود، در حالی که باید آسیب کمتری به عضلات اسفنکتر اطراف پایین (مقعد) برسد. این ماهیچه‌ها به شما اجازه می‌دهند تا زمانی که مدفوع دارید بتوانید به خوبی کنترل داشته باشید. بنابراین اگر آسیب ببینند، می‌تواند منجر به از دست دادن کنترل در دفع (بی اختیاری) شود.

After your surgeon has assessed you, they’ll talk to you about your treatment options, the risks and benefits of each, and what they recommend for you. This will depend on where exactly your fistula is and whether it involves any of the sphincter muscle.

https://www.bupa.co.uk/health-information/digestive-gut-health/anal-fistula-surgery

پس از اینکه جراح شما را قبل از عمل معاینه کرد، با شما در مورد گزینه های درمانی، خطرات و فواید هر کدام، و آنچه برای شما توصیه می کند، صحبت خواهد کرد. انتخاب روش درمان بستگی به این دارد که فیستول دقیقاً کجاست و آیا عضله اسفنکتر را درگیر می کند یا خیر.

طی این ویزیت، جراح برای شما دقیقاً توضیح می دهد که در طول عمل چه اتفاقی می افتد، چه چیزی پس از آن انتظار می رود و خطر عوارض احتمالی وجود دارد. هر سوالی دارید حتما بپرسید و در صورت نیاز زمان بیشتری برای تصمیم گیری بخواهید. اگر از ادامه روند راضی هستید، از شما خواسته می شود که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید. بنابراین مهم است که مطمئن شوید همه چیز را درک کرده اید.

درمان فیستول

آیا جایگزینی برای جراحی فیستول وجود دارد؟

اکثر فیستول های مقعدی بدون جراحی بهبود نمی یابند.

این عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، اما تکنیک های مختلف بیهوشی امکان پذیر است. عمل معمولاً بین 15 تا 30 دقیقه طول می کشد.

برای کاهش خطر بی اختیاری روده (زمانی که بدون اینکه بخواهید مدفوع را دفع می کنید)، درمان شما ممکن است شامل چندین عمل در طول چند ماه باشد.

نوع جراحی مورد نیاز شما به محل فیستول بستگی دارد. که خلاصه به موارد زیر می شود:

  • اگر فیستول زیر عضلات اسفنکتر باشد یا از قسمت پایینی عضلات اسفنکتر (عضلات اطراف کانال مقعدی که هنگام باز کردن روده کنترل می‌شوند) باشد، جراح فیستول را روی پوست شما بریده و زخم شما را باز می‌گذارد تا بتواند بهبود یابد. با بافت سالم
  • اگر فیستول دارای شاخه هایی است که از قسمت فوقانی عضلات اسفنکتر عبور میکنند، جراح ممکن است در عوض یک بخیه مخصوص (به نام بخیه ستون) در فیستول قرار دهد تا به راحتی مانند چرک تخلیه شود. فیستول ممکن است برای درمان با چسب مخصوص، گیره یا پلاگین ساخته شده از بافت روده مناسب باشد.
  • اگر فیستول به بالای عضلات اسفنکتر شما برسد، ممکن است نیاز به کولوستومی موقت (باز شدن روده بزرگ شما روی پوست) داشته باشید. با این حال، این روش رایج نیست.
  • منبع

آیا فیستول سرطان است؟

فیستول منفذی است بین نواحی از بدن که به هم متصل نیستند ولی توسط فیستول بهم وصل می شوند. گاهی اوقات این عارضه می تواند ناشی از درمان سرطان باشد. به ندرت، فیستول می تواند در اثر رشد سرطان در ناحیه ای از بدن ایجاد شود. فیستول های ناشی از سرطان نادر هستند و ممکن است ماه ها یا سال ها طول بکشد تا ایجاد شوند.

عوارض بعد از تجربه عمل فیستول مقعدی

مهم است که بیماران بتوانند چند روز پس از عمل جراحی استراحت کنند. در این مدت، آنها باید اجازه دهند بدن خود بهبود یابد و از نشستن یا راه رفتن بیش از حد خودداری کنند. بسیاری از بیمارانی که تجربه عمل فیستول را داشتند، پوشیدن لباس های گشاد را در دوران نقاهت راحت تر می دانند.

عوارض فیستول در کمتر از 10 درصد سرطان های روده بزرگ در نتیجه بیماری های پیشرفته موضعی رخ می دهد. بیماران مبتلا به عوارض فیستول معمولاً با خونریزی گوارشی و انسداد روده به پزشک مراجعه می کنند. در مقابل، بیمار ما با علائم غیر اختصاصی درد پهلو و خستگی مراجعه کرد.

درمان 

اکثر آبسه‌های مقعدی را می‌توان در مطب پزشک تحت بی‌حسی موضعی تخلیه کرد. اگر فیستول ایجاد شده باشد، پزشک باید آن را با جراحی خارج کند.

Most anal abscesses can be drained in a doctor’s office under local anesthesia. If a fistula has developed, the doctor will need to surgically remove it.
https://familydoctor.org/condition/anal-fistulas/

پس از برداشتن فیستول، باید آنتی بیوتیک مصرف کنید. ممکن است بخواهید تا زمان بهبودی از یک پد روی ناحیه مقعد خود استفاده کنید. حمام سیتز می تواند به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید. وان را با آب ولرم به اندازه ای پر کنید که ناحیه نشیمنگاه شما را بپوشاند. از صابون، حباب یا هر محصول دیگری استفاده نکنید مگر اینکه پزشکتان تجویز کرده باشد. 3 تا 4 بار در روز و هر بار حدود 10 دقیقه در حمام سیتز استراحت کنید.

سایر راههای درمان فیستول با جراحی

برخی از روش های عمل جراحی فیستول وجود دارند که امروزه دیگر استفاده نشده یا در موارد بسیار خاص استفاده می شوند. لازم است با تمام آنها آشنایی داشته باشید تا بتوانید بهترین راه درمان را با کمک پزشک متخصص انتخاب کنید. این روش ها عبارتند از:

عمل جراحی فیستول مقعدی یا فیستولوتومی

فیستولوتومی یا Fistulotomy یکی از روشهای رایجی بوده که پیش از لیزر انجام می شده است. طی این روش پزشک مسیر فیستول را برش داده و شستشو می دهد. این زخم بدون بخیه باز می ماند تا از داخل شروع به ترمیم کند. به مرور زمان محل برش خورده به حالت برجسته در آمده و از بین می رود.

یکی از نکاتی که در این روش درمانی اهمیت بسیار بالایی دارد، مهارت و تجربه پزشک است زیرا با کوچکترین اشتباه ممکن است عضلات مقعد آسیب دیده و فرد دچار بی اختیاری در دفع شود.

همانطور که پیشتر ذکر کردیم، این روش پیش از لیزر به عنوان پر طرفدار ترین روش درمان به کار می رفته است ولی امروزه توصیه نمی شود.

عکس عمل جراحی فیستول با روش فیستولوتومی

جراحی فیستول با تکنیک ستون یا استن Seton

اگر فیستول از بخش مهمی در بین عضلات اسفنکتر مقعدی عبور کند ، جراح ممکن است در ابتدا توصیه کند که نخ جراحی ستون در فیستول قرار دهید.

ستون یک تکه نخ جراحی است که به مدت چند هفته در فیستول باقی می ماند تا این مسیر عفونی بسته نشود و درمان پیدا کند.

درست است که در روش ستون بخشی از اسفنکتر برش داده نمی شود ولی بیمار باید هر چند هفته یک بار به پزشک مراجعه کند تا نخ را چند سانت بیرون بکشد که این کار بسیار دردناک است.

به همین دلیل نخ های ستون فیستول را تخلیه می کنند ولی در درمان آن خیلی نقشی ندارند. از این رو جراح یا پزشکی که به او مراجعه می کنید، ممکن است به شما پیشنهاد دهد ستون را همراه با فیستولوتومی انجام دهد.

فلپ پیشرفته یا Advancement flap procedure

اگر فیستول از عضلات اسفنکتر مقعدی عبور کرده و انجام فیستولوتومی خطر بالایی در ایجاد بی اختیاری داشته باشد ، ممکن است روش فلپ پیشرفته در نظر گرفته شود.

این شامل بریدن یا تراشیدن فیستول و پوشاندن سوراخ محل ورود آن به روده با یک تکه بافت گرفته شده از داخل راست روده است که قسمت نهایی روده است.
سایر راههای درمان فیستول با جراحی

روش های عمل جراحی شقاق

پیش از ورود روش درمان بیماری ها با لیزر در حوزه پزشکی؛ روش نسبتا قطعی برای درمان از عمل جراحی استفاده می شد. متاسفانه در این موارد بیمار مجبور به تحمل عوارض جراحی، بیهوشی، بستری در بیمارستان و دوره مدت نقاهت طولانی همراه با درد بود. این روش ها که امروزه به ندرت یا بهتر است بگوییم اصلا به کار گرفته نمی شوند، در ادامه توضیح داده شده اند:

 

جراحی اسفنکتروتومی

متداول ترین روش جراحی شقاق مقعدی ، اسفنکتروتومی داخلی است. این یک روش سرپایی است که اغلب در بیمارستان ، کلینیک یا مرکز جراحی انجام می شود. طبق آمار و گزارشات، در بین دیگر روشهای جراحی؛ اسفنکتروتومی نتیجه قطعی تری دارد.

 

از این روش برای شل کردن عضلات اسفنکتر مقعد استفاده شده که به مرور زمان باعث بهبود زخم می شود. اسفنکتروتومی با ایجاد برش در اسفنکتر داخلی (از خارجی ترین لبه مقعد) تا کانال داخلی مقعد ایجاد می شود. بهبودی کامل طی این روش درمان به طور معمول 6 تا 10 هفته طول می کشد ولی طی این مدت فرد می تواند به کارهای روزمره خود با احتیاط ادامه دهد.

یکی از خطرات نادر ولی احتمالی که در این روش درمان وجود دارد، این است که ممکن است فرد پس از جراحی اسفنکتروتومی دچار بی اختیاری در دفع گاز و مدفوع شود. این احتمال خیلی کم است ولی بهتر است به آن خوب فکر کنید. این روش در هر صورت نوعی جراحی به حساب می آید در نتیجه داشتن درد پس از عمل طبیعی است.

 

جراحی فیشرکتومی

فیشرکتومی یکی از روشهای جراحی است که می تواند برای درمان شقاق مقعدی مورد استفاده قرار گیرد. این روش همان نتیجه اسفنکتروتومی را به همراه دارد، با این تفاوت که در طی این جراحی ، لبه های شقاق با استفاده از تیغ جراحی برداشته می شوند.

سپس برای مهر و موم کردن کل ناحیه زخم از ابزاری برای سوزاندن آن قسمت استفاده می شود. در فیشرکتومی هیچ قسمتی از عضلات مقعد بریده نمی شوند.در حالی که فیشرکتومی یکی از روش های درمانی است که کمتر از اسفنکتروتومی جانبی استفاده می شود، مواردی از بیماران وجود دارند که ممکن است برای درمان این روش ترجیح داده شود.

در حالی که درد پس از جراحی فیشرکتومی شقاق به تدریج کاهش می یابد ، بیمارانی که تحت عمل اسفنکتروتومی قرار می گیرند، اغلب کاهش درد زودتری دارند. احتمال عود کردن شقاق مقعدی با جراحی فیشرکتومی وجود دارد.
https://b2n.ir/x97491

هزینه درمان شقاق با لیزر و عمل جراحی 1401 + تعرفه بیمه

شما هم فکر می کنید هزینه های درمان شقاق در کلینیک یا بیمارستان ها زیاد بوده و مقرون به صرفه نیست؟ متاسفانه بعضی از بیماران به دلیل نداشتن اطلاعات کافی درباره هزینه درمان شقاق با لیزر یا عمل جراحی حتی حاضر نیستند با کلینیک ها تماس بگیرند و این طرز فکر درست نیست!
سریع ترین روش درمان شقاق با لیزر می باشد که در کلینیک به صورت سرپایی انجام می شود. درد و خونریزی ندارد و بیمار می تواند بلافاصله به زندگی روزمره خود برگردد. در حالی که عمل جراحی اینطور نیست. در نتیجه هزینه درمان با لیزر به صرفه تر از جراحی است.

بیماری شقاق چیست؟

شقاق مقعدی یا فیشر آنال یک زخم کوچک به شکل بریدگی در قسمت انتهایی راست روده یا همان رکتوم است. این زخم معمولا به دلیل یبوست و فشار وارد شده به مقعد ایجاد می شود. لازم است بدانید حتی کسانی که مکرر رابطه از پشت دارند، به این عارضه دچار می شوند.

از علائم و نشانه های شقاق می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • یک زخم کوچک به شکل اسکار
  • تورم خود زخم و اطراف آن در صورت عفونت
  • قرمز شدن ناحیه به دلیل تحریک با عبور مدفوع
  • ترشح لزج یا شیری مانند از زخم
  • خونریزی در صورت تماس با مدفوع و خارش
  • داشتن احساس سوزش معمولا زمانی که ناحیه عرق سوز می شود.
عکس زخم مقعدی

هزینه عمل شقاق با لیزر چه تفاوتی با جراحی در بیمارستان دارد؟

درمان شقاق با لیزر قطعا از عمل جراحی تهاجمی تر نیست. به همین دلیل بیمار می تواند برای درمان به کلینیک های سرپایی متخصص گوارش یا جراح عمومی مراجعه کند که سریعا دکتر زخم را از بین ببرد. در حقیقت یکی از تفاوت های بارز این دو روش هم همین موضوع می باشد.

از آنجا که دو روش جراحی و لیزر با یکدیگر تفاوت دارند؛ پس طبیعی است که هزینه درمان آنها هم با یکدیگر تفاوت داشته باشد. که به طور کلی هزینه درمان شقاق با لیزر نسبت به عمل جراحی در بیمارستان به صرفه تر است.

روش های عمل جراحی کیست مویی چیست؟

طبق آمار؛ این بیماری پوستی بیشتر از زنان، مردان را درگیر می کند و در بین مردان هم رنج سنی 20 تا 30 سال در خطر هستند.

درمان های اولیه شامل حمام سیتز، کمپرس گرم و آنتی بیوتیک می باشند. با این حال، اگر عفونت شدید باشد، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

دو روش اولیه مورد استفاده برای درمان کیست پیلونیدال عبارتند از:

  • برش و زهکشی با تیغ یا لیزر: در طی این روش، پزشک کیست را برش داده و تخلیه می کند.
  • برداشتن کیست مویی با جراحی: در طی این روش که سیستکتومی نیز نامیده می شود، پزشک کل کیست و بافت های اطراف آن را برمی دارد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد نحوه انجام این روش ها، روند بهبودی و احتمال بازگشت کیست به ادامه مطلب مراجعه کنید.

انواع مختلفی از روش های جراحی برای درمان سینوس پیلونیدال موجود است. هدف در هر عمل جراحی سینوس پیلونیدال یکسان است: حفره ها و هر گونه مجاری برداشته شده و کانتور شکاف ناتال تغییر کند تا از عود جلوگیری شود. نوع جراحی انتخابی به پیچیدگی مجاری سینوسی و سایر عوامل دیگر بیمار بستگی دارد.
 

عمل کیست مویی به روش باز

هنگام عمل با روش باز کیست پر از چرک برش خورده و تمام عفونت و موهای زائد داخلش تخلیه می شود. برای برش و زهکشی پزشک از تیغ جراحی استفاده می کند. پس از عمل سینوس پیلونیدال به روش باز زخم باز می ماند و داخلش با پانسمان کاملا پوشانده می شود تا کاملا ترمیم پیدا کند.

عمل جراحی به روش باز نیازمند موارد زیر می باشد:

  • بستری در بیمارستان
  • بیهوشی بیمار هنگام عمل
  • دوره نقاهت و باز ماندن زخم طی سه تا چهار ماه پس از عمل
  • تعویض روزانه پانسمان با گاز استریل و سرم شستشو

پس از عمل زخم از داخل به بیرون بهبود می یابد و ممکن است بعد از ترمیم هم اسکارهایی به جا بگذارد. دوره نقاهت این روش نسبت به روش های دیگر طولانی تر است.