مقعد

ورم مقعدی می تواند بنا به دلایل مختلفی رخ دهد. بیشتر علت ورم کردن مقعد موقتی و بی ضرر بوده، اما برخی از این تورم ها نیاز به مراقبت پزشکی دارند.

مقعد در انتهای کانال رکتوم قرار دارد و توسط عضله های اسفنکتر داخلی و خارجی احاطه شده است. بسته به علت تورم، افراد ممکن است علائم دیگری مانند درد، خارش، سوزش یا خونریزی در اطراف مقعد داشته باشند.
در این مقاله به علل احتمالی ورم و باد کردن مقعد پرداخته و توضیح می دهیم که پزشکان چگونه این شرایط را تشخیص داده و درمان می کنند.

علت ورم مقعد و التهاب کنار یا دهانه مقعد

کلینیک زارعی بیان می کند ورم مقعد ممکن است بسیار ناراحت کننده باشد، اما همانطور که گفته شد در بیشتر موارد، این ورم و دلایل آن بی خطر است.

درمان‌های خانگی ورم مقعدی شامل حمام آب گرم، رژیم غذایی با فیبر بالا، هیدراتاسیون و داروهای موضعی است.اگر فرد علائم مداوم مانند درد، خونریزی یا تغییر در عادات روده را تجربه کرد، باید با پزشک خود تماس بگیرد.

برای موارد آزار دهنده، شدید یا مزمن ناشی از بیماری هایی که باعث درد مقعد شده اند؛ مانند اسهال سوزشی، چندین درمان خانگی ممکن است به فرد کمک کند تا علائم را بدون تداخل شدید با ایمنی کاهش دهد.

نوشیدن آب بیشتر در طول دوره‌های داشتن درد ممکن است مفید باشد، اما جایگزینی نمک و قند با جایگزین‌هایی مانند نمک‌ها و آبمیوه‌های رقیق‌شده نیز مهم است.

یک جایگزین، محلول آبرسانی خوراکی حاوی الکترولیت است. این محصولات می توانند به فرد کمک کنند پس از اسهال شدید آب بدن خود را تامین کنند.

اگر فرد علائم اسهال را تجربه می کند، باید سعی کند از غذاهای ترجیحا نرم مانند نان تست، برنج و موز استفاده کند. کربوهیدرات های متراکم می توانند به جامد تر شدن مدفوع کمک کنند.

خوردن ماست پروبیوتیک همچنین ممکن است با بازگرداندن تعادل طبیعی فلور گوارشی یا میکروب ها کمک کند.

فردی که دچار اسهال سوزشی است نیز باید:

• از غذاهای تند و هر نوع ماده غذایی آلرژی زا خودداری کنید.
• هنگام تمیز کردن تا حد امکان ملایم باشید.
• ناحیه مورد نظر را با آب ولرم و دستمال مرطوب کودک بدون عطر بشویید.
• در یک حمام گرم با نمک اپسوم بنشینید.
• از غذاها و مواد کم آب کننده مانند کافئین و الکل خودداری کنید.
• از تنباکو پرهیز کنید.
• کرم یا پماد دافع آب را روی ناحیه آسیب دیده بمالید.
• از مصرف غذاهای حاوی قند یا چربی زیاد خودداری کنید.
• از کرم های هموروئید OTC استفاده کنید.
• از داروهای مسکن OTC استفاده کنید.
• مکمل های پروبیوتیک مصرف کنید.
• https://b2n.ir/e11922

اگر خارش ناشی از عفونت باشد، پزشک می تواند یک درمان ضد قارچ، ضد باکتری یا ضد انگلی برای خلاص شدن از شر ارگانیسم های عفونی تجویز کند. پمادهای تجویزی که دوزهای استروئیدی بالاتری دارند نیز می توانند خارش را کاهش داده و التهاب را کاهش دهند.

بواسیرهایی که باعث خارش مقعد می شوند ممکن است به درمان های تهاجمی تری نیاز داشته باشند، مانند بستن باند برای کوچک کردن هموروئید یا برداشتن بواسیر با جراحی و درمان با لیزر.

اجتناب از غذاها و داروهایی که باعث خارش مقعد می شوند نیز می تواند علائم فرد را کاهش دهند.

چه زمانی باید برای درمان پزشکی اقدام کرد؟

علائم خارش مقعد به ندرت یک اورژانس پزشکی است. شرایط استثنائی زمانی است که خونریزی از رکتوم خود را تجربه می کنید. خونریزی ممکن است نشانه ای از اختلال در کارکرد دستگاه گوارش باشد.

اگر این خارش زندگی روزمره شما را مختل می کند و حتی پس از درمان های خودمراقبتی بدتر می شود، به پزشک مراجعه کنید.

درمان فوری در خانه

استفاده از داروهای آنتی هیستامین مانند هیدروکسی زین یکی از پیشنهادات پزشک برای برطرف کردن این عارضه در طول شب می باشد. داروهای موضعی مانند کورتیکواستروئید ملایم و هیدروکورتیزون به درمان التهاب پوست اطراف مقعد می توانند در کوتاه مدت کمک کنند. 

همچنین برای درمان خانگی خارش و سوزش مقعد کلینیک اچ پی وی بیان می کند که در موقعیت های جدی  تر می توان از داروهای استروئیدی قوی برای رفع این عارضه استفاده کرد.

از روش های خانگی پرکاربرد در درمان خارش و سوزش می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تمیز کردن ناحیه تناسلی به آرامی: پاک کردن دقیق و آرام محل می تواند به خلاص شدن از سوزش و خارش مقعد شما کمک کند. همچنین باید به آرامی مقعد خود را شستشو داده و سپس با یک دستمال کاغذی یا پارچه نخی خشک نمایید.
• از دستمال مرغوب استفاده کنید: از دستمال های توالت نرم و غیر رنگی استفاده کنید که فاقد حساسیت باشند.
• رژیم غذایی فیبردار داشته باشید: غذاهایی همچون انواع حبوبات، میوه ها و سبزیجات برای استفاده مداوم در رژیم غذایی کاملا مناسب هستند.
• از دستشویی های خارج استفاده نکنید: هنگام استفاده از دستشویی های بیرون از خانه از لمس نواحی تناسلی خود خودداری نمایید.
• کیسه آب گرم: فراموش نکنید که استفاده از کیسه آب گرم باعث گرم شدن ناحیه مقعد و در نتیجه گردش خون می شود. این عامل می تواند از کاهش درد بکاهد.
• جلوگیری از بی اختیاری مدفوع: اگر به عارضه بی اختیاری مدفوع دچار هستید، از یک پارچه نخی کوچک بر روی محل مقعد استفاده کرده و آن را به طور منظم عوض کنید. لباس زیر شما باید نخی باشد و از استفاده لباس های زیر تنگ خودداری کنید.
• از ورزش هایی که به ناحیه نشیمنگاه فشار وارد میکنند دوری کنید: از ورزش هایی مانند دوچرخه سواری و اسب سواری تا زمان رفع یبوست باید دوری کنید.

روشهای جلوگیری از ابتلا به خارش مقعد

داشتن یک سبک زندگی سالم می تواند به جلوگیری از خارش مقعد کمک کند. روش های پیشگیری عبارتند از:

حفظ یک رژیم غذایی سالم و ورزش روتین

خوب غذا خوردن و ورزش منظم می تواند به ارتقای نظم گوارشی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری های اسهال و هموروئید کمک کند.

همینطور 30 دقیقه پیاده روی در روز گردش خون در بدن را افزایش داده و باعث سلامتی می شود.
https://www.forsatnet.ir/14001124-9.html

خارش مقعد احساس خارش طولانی مدت یا لحظه ای همراه با سوزش در ناحیه مقعد که فرد را مضطرب می کند و بیمار از بیان آن خجالت می کشد. این عارضه‌ی آزاردهنده می تواند از علائم انواع بیماری ها باشد و در مردان چهار برابر بیشتر از زنان بروز پیدا می کند.
علت خارش مقعد
دلایل خارش مقعد غالباً مربوط به مشکلات پوستی یا داخلی است.

مشکلات پوستی ناشی از این عارضه شامل موارد زیر است:

درماتیت آتوپیک (نوعی اگزما)
اصطکاک بیش از حد به ناحیه مقعد ، مانند پاک کردن خشن بعد از اجابت مزاج
صابون یا مواد شوینده عطری
عدم توجه به بهداشت کامل بعد از اجابت مزاج
پسوریازیس

بیماری هایی که می تواند باعث خارش مقعد شود عبارتند از:

تحریک های ناشی از رطوبت مداوم موجود در ناحیه مقعد در اثر اسهال مکرر، مدفوع آبکی و بی اختیاری مدفوع.
تورم و التهاب مویرگ ها و رگ های خونی اطراف عضله مقعد می تواند منجر به بواسیر یا هموروئید شود که بسته به نوع بواسیر مستعد خارش مقعد خواهند بود.
عفونت های انگلی، مقاربتی، باکتریایی
شقاق مقعدی پارگی در عضله مقعد است که در اثر فشار زیاد به ناحیه رکتوم به شکل اشکهای کوچکی در پوست اطراف مقعد ایجاد می شود که معمولا باعث خارش و خونریزی در ناحیه مقعد می شوند و بیشتر از انواع بواسیر تمایل به ایجاد درد دارند.


تومورهای مقعد
فیستول مقعدی یک کانال غیر طبیعی از روده بزرگ یا کوچک به سمت پوست اطراف مقعد است که با ترشحات عفونت در اطراف مقعد می تواند خارش های آزار دهنده ای ایجاد کند.

دلایل دیگر شامل مصرف ملین یا داروهای دیگری است که باعث اسهال می شود و برخی از غذاها و خوراکی نیز با این عارضه نیز ارتباط دارند مانند :

شکلات
غذاهای ادویه دار و تند
نوشیدنی های کافئین دار
گوجه فرنگیها
میوه های خانواده مرکبات

علائم دیگر خارش مقعد
علاوه بر خارش در ناحیه مقعد ، ممکن است شما نیز علائم زیر را تجربه کنید :
سوزش
درد
قرمزی قابل مشاهده پوست اطراف مقعد
التهاب
زخم
بثورات پوستی
خونریزی از مقعد
خون در مدفوع

برای اطلاعات بیشتر در ارتباط با خارش مقعد به کلینیک زارعی مراجعه کنید

هنگامی که کنترل رشد سلول ها در مقعد، با اختلال مواجه شود، سرطان مقعد پدید می آید. مقعد دهانه ای است که در انتهای روده قرار دارد و وظیفه ی آن دفع مدفوع است. سرطان مقعد نادر است، اما وقتی رخ می دهد، می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. برای کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با این بیماری مهلک با ما همراه باشید :

سرطان مقعد چیست؟

سرطان مقعد (anal cancer) ناشی از رشد غیر طبیعی سلول ها در بدن است. این سلول های غیرطبیعی می توانند بدون کنترل، انباشته و رشد کنند و توده های سرطانی را تشکیل دهند. بعضی از این عارضه با نام سرطان رکتوم یاد می کنند ولی این دو باهم تفاوت دارند و یکی نیستند. سلول های سرطانی پیشرفته می توانند متاستاز شوند و به سایر قسمت های بدن نفوذ کنند و در نتیجه عملکرد عادی آن را با اختلال مواجه میشود. طبق مطالعات دانشمندان در اغلب موارد عامل سرطان مقعد، ویروس اچ پی وی پاپیلومای انسانی (HPV) است که، یک عفونت منتقله از راه برقراری رابطه جنسی می باشد زیرا این ویروس در اغلب موارد سرطان مقعد وجود دارد. سرطان مقعد ممکن است توسط سرطان های دیگر در بدن ایجاد شود و به کانال مقعد بکشد. این مورد زمانی اتفاق می افتد که ابتدا سرطان در جایی دیگر در بدن ایجاد شود و سپس به مقعد متاستاز شود.

انواع سرطان مقعدی

اشکال مختلفی از سرطان مقعدی وجود دارند که منظور از آنها رشد غیر طبیعی سلول در بدن است. تومورها می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. تومورهای بدخیم اگر درمان نشود، ممکن است در طول زمان به سایر قسمتهای بدن نفوذ کنند، نمونه هایی از تومورها عبارتند از:

• تومورهای خوش خیم : تومورهای خوش خیم، غیر تهاجمی هستند. این دسته از تومور ها شامل پولیپ ها، اسکین تگ، تومورهای سلولی دانه دانه و زگیل های تناسلی میباشد.
• وضعیت پیش سرطانی : این وضعیت به تومور های خوش خیمی اشاره دارد که ممکن است در طول زمان بدخیم شوند. این وضعیت در نئوپلازی های داخل اپیتلیال مقعدی (AIN) شایع تر است.
• سرطان سلولی سنگفرشی: سرطان سلول سنگفرشی شایع ترین نوع سرطان مقعد در ایالات متحده است. بر طبق آمار انجمن سرطان آمریکا، این سرطان 9 مورد از 10 مورد را تشکیل می دهد. این تومورهای بدخیم در مقعد ناشی از سلول های غیر طبیعی سنگفرشی (سلول هایی است که بیشترین کانال مقعد را تشکیل می دهند.) ایجاد می شوند.
• بیماری بوون : این بیماری موجب پوسته پوسته شدن و قرمزی پوست می گردد. که به دنبال آن سلول های غیر طبیعی ایجاد می شوند. این بافت ها سرطانی نیستند ولی احتمال سرطانی شدن آن وجود دارد. به طور کلی می توان گفت از هر 100 نفر مبتلا به این بیماری 3 نفر به سرطان مبتلا می شوند.
• کارسینوم سلول پایه : سرطان سلول بازال نوعی سرطان پوست است که از شایع ترین نوع سرطان ها نیز به شمار می رود. حدود 80 درصد سرطان ها پوست از این نوع است.
• آدنوکارسینوما : نوعی نادر است سرطان است که به درگیر شدن غدد در بیماری اشاره دارد.

علائم سرطان مقعد

علائم سرطان مقعد شبیه به بواسیر (هموروئید) ، سندرم روده تحریک پذیر (IBS) و بسیاری از بیماری های دستگاه گوارش می باشد. این علائم عبارتند از :

• تغییر در عادات روده ای
• نازک شدن مدفوع
• خونریزی از رکتوم
• درد، فشار، یا تشکیل یک توده در نزدیکی مقعد
• ترشح از مقعد
• خارش

اگر این علائم را تجربه می کنید لازم است برای بررسی های دقیق با پزشک خود مشورت نمایید.

عوامل خطر سرطان مقعد

حدود 0.2 درصد از همه مردم ایالات متحده در معرض خطر ابتلا به سرطان مقعد قرار دارند. سرطان مقعد می تواند در هر فردی رخ دهد، اما برخی از افراد بیشتر از سایرین در معرض خطر این بیماری قرار دارند. عوامل خطر عبارتند از:

ویروس اچ پی وی HPV

ویروس اچ پی وی HPV گروهی از ویروس ها است که از طریق رابطه جنسی انتقال یافته و عفونت آن در بدن باقی می ماند. این ویروس اغلب به شکل بارز زگیل تناسلی در نواحی تناسلی بدن فرد ظاهر می شود. HPV در بیشتر موارد سرطان مقعد وجود دارد، و از علل اصلی سرطان دهانه رحم به شمار می رود.

اچ آی وی (ایدز)

بیماران مبتلا به اچ آی وی HIV در معرض خطر بالایی از سرطان مقعد قرار دارند. زیرا این بیماری سیستم ایمنی را به شدت تضعیف می کند.

فعالیت جنسی

برقراری رابطه با شرکای جنسی متعدد و داشتن رابطه جنسی محافظت نشده می تواند خطر ابتلا به سرطان مقعد را افزایش دهد. این رابطه همچنین خطر ابتلا به HPV را افزایش می دهد. برای جلوگیری از این امر استفاده از کاندوم هنگام برقراری رابطه جنسی توصیه میشود.

سیگار کشیدن

افراد سیگاری احتمال ابتلا به سرطان مقعد را افزایش می دهند، حتی اگر سیگار را ترک کنند.

یک سیستم ایمنی ضعیف

سیستم ایمنی ضعیف می تواند بدن شما را در مقابل بیماری ها و سرطان مقعد بی دفاع کند. افرادی مبتلا به اچ آی وی و یا افرادی که به دلیل پیوند عضو سیستم ایمنی ضعیفی دارند بیشتر از سایرین در معرض این بیماری هستند.

کهنسال

با توجه به آمار منتشر شده، در اغلب موارد سرطان مقعد در افراد بالای 50 سال رخ می دهد.

سرطان مقعد چگونه تشخیص داده می شود؟

سرطان مقعد اغلب با خونریزی مکرر از رکتوم شناسایی می شود. البته از سایر نشانه های این بیماری می توانیم به خونریزی، خارش یا درد در مقعد اشاره کنیم. در موارد دیگر، سرطان مقعد در طول آزمایشات معمول یا روش های تشخیصی شناسایی می شود.

• آزمایش دیجیتال رکتال می تواند مواردی از کارسینوم مقعد را تشخیص دهد. این آزمایش معمولاً بخشی از معاینه پروستات برای مردان است.
• آزمایش چشمی رکتوم نیز در برخی از موارد به تشخیص این بیماری کمک می کند. در این آزمایش دکتر توسط معاینه انگشتی وجود توده را بررسی می کند.
• پاپ اسمیر مقعد نیز می تواند برای کمک به شناسایی سرطان مقعد استفاده شود. این روش شبیه پاپ اسمیر معمول است. برای انجام این آزمایش پزشک توسط وسیله ای مخصوص بخشی از سلول های مقعد را جمع آوری می کند، تا این سلول ها برای ناهنجاری ها مورد آزمایش قرار می گیرند.
• روش دیگر تشخیص این بیماری دریافت نمونه از بافت یا سلول های داخل مقعد است.

درمان سرطان مقعد

در برخی از موارد سرطان مقعد درمان می شود و بسیاری از بیماران زندگی عادی و سالمی دارند. بسته به سن شما، شرایط سلامت و مرحله سرطان، گزینه های درمان سرطان مقعد متعددی وجود دارد که پزشکان آن را به تنهایی یا همراه با روش های دیگر انجام می دهند. برخی از روش های درمان این سرطان عبارتند از :

شیمی درمانی

شیمی درمانی می تواند برای از بین بردن سلول های سرطانی و جلوگیری از رشد آنها انجام گیرد. داروهای شیمی درمانی می توانند به داخل بدن تزریق و یا به صورت خوراکی مصرف شوند. این دارو ها ممکن است برای کنترل علائم به طور متناوب استفاده شوند.

عمل جراحی

جراحی اغلب برای حذف تومور در مقعد انجام می گیرد. عمل جراحی رایج ترین روش درمان برای افرادی است که سرطان مقعد در قسمت پایین تشکیل شده است. این روش بهتر است در مورد سرطان هایی که در مرحله اولیه قرار دارند و تومورهای کوچکی هستند، انجام شود.

عمل برداشت شکمی

این جراحی تهاجمی مناسب بیمارانی است که به روش های دیگر پاسخ نمی دهند یا درمان آنها به کندی پیش می رود. این روش شامل ایجاد برش بر روی شکم برای برداشتن مقعد، رکتوم یا بخش های از کولون سیگموئید است. از آنجایی که در این جراحی تمام قسمت های پایین دستگاه گوارش را حذف می شود، پزشک استومی ( جراحی ایجاد سوراخی بر روی شکم برای تخلیه روده) را اعمال می کند تا مدفوع از طریق کیسه استومی تخلیه شود.

درمان های رادیوتراپی

درمان های رادیوتراپی برای اغلب سرطان ها، از جمله سرطان مقعد، استفاده می شود. اشعه ایکس برای از بین بردن سلول های سرطانی در بدن استفاده می شوند، هرچند که این درمان ممکن است بافت های سالم اطراف سرطان را نیز از بین ببرند. این درمان غیر تهاجمی است و معمولا با سایر درمان های سرطان همراه می شود.

چشم انداز سرطان مقعد

بسیاری از بیماران پس از تشخیص می توانند زندگی طولانی و سالمی داشته باشند. در واقع تشخیص زودهنگام کلید درمان این بیماری است. بر طبق آمار موسسه ملی بهداشت (NIH)، میزان بقا 5 ساله برای مبتلایان به سرطان مقعدی 66.9 درصد است. علاوه بر این، میزان بقا 5 ساله برای افراد مبتلا به سرطان مقعد موضعی تا 81.3 درصد پیش بینی شده است.

ادامه مطلب در https://hpvdarman.com/articles/%d8%b3%d8%b1%d8%b7%d8%a7%d9%86-%d9%85%d9%82%d8%b9%d8%af/