شقاق

روش های تشخیص انواع بیماری و به روز ترین مطالب پزشکی

پنجشنبه ۰۱ آذر ۰۳

درمان شقاق چیست؟ انواع شقاق و تشخیص

شقاق در بیشتر مواقع با درد و خونریزی مقعدی همراه است و به همین علت بیماران آن را با بیماری بواسیر اشتباه می گیرند در حالی که علائم و علت ایجاد این بیماری با بیماری بواسیر کاملا متفاوت است.

درمان شقاق چیست؟ انواع شقاق و تشخیص

در این مقاله با ما همراه باشید تا این بیماری را بهتر و بیشتر بشناسید. به گزارش خبرگزاری موج

، شقاق یا فیشر چیست؟ بیماری شقاق مقعدی یک شکاف یا ترک باریک در پوست دیواره ی مقعد و مخاط اطراف آن است که در نیمه ی تحتانی مقعد رخ می دهد. از آنجایی که در این قسمت تمرکز گیرنده های عصبی بسیار بالاست در صورت بروز هر نوع از هم گسیختگی بافتی و آسیب می تواند درد بسیار زیادی به وجود بیاید که گاهی خارج از تحمل فرد است.

این عارضه در بیشتر مواقع با درد و خونریزی مقعدی همراه است و به همین علت بیماران آن را با بیماری بواسیر اشتباه می گیرند در حالی که علائم و علت ایجاد این بیماری با بیماری بواسیر کاملا متفاوت است.

از آنجا که بیماری شقاق مقعدی بسیار رایج است، بعضی از افراد هر چند وقت یک بار به آن دچار می شوند. این زخم گاهی به خودی از بین می رود ولی اگر فردی دچار یبوست مزمن باشد شکاف شقاق در داخل کانال رکتوم ایجاد می شود و بسیار دردناک است.

برای درمان شقاق به کلینیک دکتر علیرضا زارعی مراجعه کنید.

علت بوجود آمدن شقاق یا فیشر مقعدی چیست؟

دلایل زیادی در ایجاد شقاق مقعدی دخیل هستند و وجه اشتراک تمامی آنها ایجاد ضربه و فشار بیش از اندازه در ناحیه ی مقعد است. یبوست یکی از مهم ترین دلایل ایجاد این عارضه است.خروج مدفوع سخت و سفت می تواند دیواره ها و پوست ناحیه ی مقعد را به هنگام اجابت مزاج به شدت خراش دهد و دچار آسیب های متعددی کند.

در یک نگاه کلی انواع بیماری های مقعدی از جمله شقاق ارتباط معناداری با نوع تغذیه و سبک زندگی افراد دارند و از آن تبعیت می کنند.

از مهم ترین دلایل ایجاد فیشر مقعدی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • یبوست
  • اسهال مزمن
  • عادت به تمیز کردن مقعد با دستمال زبر و خشن
  • رابطه ی جنسی مقعدی
  • تنگی بیش از حد عضلات دریچه ی مقعد
  • سرطان راست روده
  • کرون روده
  • بارداری
  • زایمان سخت
  • خاراندن بیش از حد مقعد در مواقع ابتلا به انگل ها و بیماری های پوستی

علت ایجاد شقاق چیست؟

شقاق مقعدی ناشی از آسیب یا پارگی در پوشش مقعد، آخرین قسمت روده بزرگ است. یبوست شایع ترین علت شقاق مقعدی است. عبور مدفوع بزرگ یا سفت باعث پاره شدن پوشش مقعد می شود.

علل دیگر شقاق مقعدی عبارتند از:

  • حرکات شل مزمن
  • زایمان و بارداری
  • بیماری های التهابی روده مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
  • عضلات اسفنکتر مقعد سفت
  • عفونت های مقاربتی، به عنوان مثال، سیفلیس و تبخال

علائم شقاق

علائم شقاق مقعدی ممکن است مشابه علائم هموروئید، فیستول یا سرطان کولورکتال باشد و از این رو، مشورت با جراح/پروکتولوژیست برای تشخیص و درمان سریع پس از مشاهده چنین علائمی ضروری است. هر بیماری به رویکرد درمانی متفاوتی نیاز دارد و تکیه بر درمان های خانگی بدون اطلاع از تشخیص می تواند وضعیت را بدتر کند.

Symptoms of anal fissures may be similar to those of haemorrhoids, fistula or colo-rectal cancer and hence, it is crucial to consult a surgeon/proctologist for prompt diagnosis and treatment upon noticing such symptoms.

https://pharmeasy.in/blog/home-remedies-for-fissure/

به طور کلی می توان گفت که علایم این بیماری شامل موارد زیر می شوند:

  • درد در ناحیه مقعد
  • درد در هنگام دفع مدفوع که برای مدتی ادامه دارد
  • خونریزی از مقعد
  • مدفوع خونی
  • وجود لکه خون روی دستمال توالت
www.arshehonline.com

روشهای درمان خانگی شقاق و زخم مقعدی

کلینیک دکتر علیرضا زارعی در ارتباط با درمان خانگی فیشر (شقاق) بیان میکند؛ شقاق مقعدی تا حدی جزو بیماریهای دردناک است، زیرا افرادی که این زخم را دارند باید برای تقویت حرکت روده های خود هر روز رژیم غذایی مناسبی داشته باشند.

بیماری های مقعدی رایج در مردان و زنان

مقعد دهانه راست روده است که از طریق آن مدفوع از بدن شما خارج می شود. بیماری های مربوط به مقعد شایع است. آنها شامل هموروئید، آبسه، شقاق (فیشر) و سرطان هستند.

ممکن است از صحبت در مورد مشکلات مقعدی خود خجالت بکشید. اما مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید، به خصوص اگر درد یا خونریزی دارید. هرچه جزئیات بیشتری در مورد مشکل خود ارائه دهید، پزشک بهتر می تواند به شما کمک کند. درمان ها بسته به مشکل خاص متفاوت است.

علائم

برخی از نشانه های احتمالی اختلال آنورکتال عبارتند از:

  • یک ترک قابل مشاهده در پوست مقعد.
  • خونریزی بعد از اجابت مزاج، با یا بدون درد.
  • اسهال یا یبوست.
  • گاز و نفخ.
  • خارش یا سوزش در ناحیه مقعد.
  • توده یا تورم در داخل و اطراف ناحیه مقعد.
  • درد در حین یا بعد از اجابت مزاج.

انواع بیماری های مقعدی و نشیمنگاهی

اکثر بیماری های آنورکتال بسیار شایع هستند و اغلب به دلیل اختلالات خوش خیم ایجاد می شوند. اگرچه اغلب می توان آنها را در محیط سرپایی درمان کرد، اما گاهی اوقات نیاز به مداخله با روش جراحی دارند. شرایط رایج آنورکتال شامل شقاق، فیستول، هموروئید، خارش آنی (خارش و سوزش مقعد)، بیماری پیلونیدال، درد رکتوم و کندیلوم/AIN (نئوپلاسم داخل اپیتلیال مقعدی) هستند.

شقاق یا فیشر مقعد

شقاق مقعدی بریدگی یا شکاف در پوشش مجرای مقعد است و یکی از شایع ترین علل درد شدید مقعدی است. از جمله علل شایع تر، عبور مدفوع سفت یا بزرگ از مجرای مقعد، زور زدن در حین حرکات روده هنگام یبوست، اسهال مزمن و التهاب در ناحیه مقعد در نتیجه بیماری کرون یا سایر فرآیندهای التهابی است.

علائم شامل:

  • درد در هنگام حرکات روده همراه با خون روی دستمال توالت است.
  • همچنین ممکن است چندین ساعت پس از اجابت مزاج درد یا اسپاسم شدید داشته باشید.
  • شقاق مقعدی را می توان از طریق شرح حال و معاینه فیزیکی تشخیص داد.

گاهی اوقات شقاق در مکان های غیر معمول در مقعد دیده می شود. علل ایجاد شقاق در این مکان ها عبارتند از بیماری کرون که شایع ترین است، اما همچنین می تواند ناشی از سایر بیماری های التهابی روده، سیفلیس، سل، لوسمی، سرطان و ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) باشد.

بیشتر شقاق مقعدی را می توان به صورت پزشکی درمان کرد و بیش از ۸۰٪ آنها نیازی به جراحی ندارند. اگر علت یبوست یا اسهال باشد، درمان آن شرایط اغلب شقاق را در حدود ۴ تا ۶ هفته درمان می کند. این درمان‌های خانگی شامل رژیم غذایی با فیبر بالا، نرم‌کننده‌های مدفوع، ملین‌ها، مصرف مایعات فراوان و نشستن در حمام گرم دو تا سه بار در روز است. پس از چند روز درمان، دردی که در حین اجابت مزاج تجربه می کنید معمولاً از بین می رود.

اگر شقاق بعد از شش هفته بهبود نیافت، ممکن است نیاز به درمان اضافی با داروهای خاص داشته باشد. جراحی مقعد بسیار موثر است، اما معمولاً تنها زمانی توصیه می شود که درمان های محافظه کارانه تر موثر نبوده باشند. این جراحی اغلب به عنوان جراحی “همان روز” انجام می شود به این معنی که پس از جراحی می توانید به خانه بروید.

خون در مدفوع اصلی ترین نشانه شقاق مزمن را جدی بگیرید!

عکس خونریزی مقعدی
عکس خونریزی مقعدی

طبیعی است اگر دچار یبوست شدید یا اسهال مزمن هستید، روزی در مدفوع خود خون مشاهده کنید. کشف کردن خون در مدفوع از اهمیت بالایی برخوردار است. زیرا معمولا این عارضه معلول بر بیماری جدی تری مربوط به قسمتی از دستگاه گوارش فوقانی یا تحتانی است.

البته لازم است بدانید که گاهی اوقات خون در مدفوع با چشم غیر مسلح قابل دیدن نیست و فقط از طریق میکروسکوپ قابل مشاهده است. تشخیص این مورد فقط در نمونه های آزمایشگاهی مشخص می شود.

علت خون در مدفوع چیست؟

افراد باید در مورد خونریزی مقعدی که مزمن یا قابل توجه است یا در صورت مشاهده رشد غیرطبیعی در اطراف مقعد به پزشک مراجعه کنند. افراد برای خونریزی مقعدی یا مدفوع بسیار تیره، به خصوص اگر استفراغ یا سرفه خونی نیز دارند، باید به اورژانس مراجعه کنند. شایع ترین علت خونریزی رکتوم، هموروئید، وریدهای متورم رکتوم (بواسیر داخلی) یا مقعد (بواسیر خارجی) است.

تشخیص مدفوع خونی چگونه است؟

انواع خون در مدفوع برای تشخیص بهتر عارضه به این شرح است :

  • ملنا (مدفوع سیاه رنگ) : این نوع خونریزی موجب می شود، مدفوع رنگی سیاه و قیری به خود گرفته و بد بو شود. این نوع خونریزی نشان دهنده ی آن است که دستگاه گوارش فوقانی دچار مشکل شده و خونریزی می کند، یعنی ممکن است معده (حداقل ۱۰۰ سی سی خون نیاز است.) و یا روده کوچک دچار خونریزی شود. برای تولید ملنا ۱۴ ساعت زمان نیاز است.
  • هماتوشزی : این نوع خونریزی ناشی از مشکلات دستگاه گوارشی تحتانی یعنی روده ها ایجاد می شود. رنگ خون هماتوشزی معمولاً روشن و سرخ رنگ است.
  • مخفی : این نوع خونریزی با چشم قابل مشاهده نبوده و نیاز به بررسی های آزمایشگاهی دارد.

لازم به ذکر است که تشخیص دقیق و قطعی فقط توسط پزشک متخصص امکان پذیر بوده و هر فرد خودش فقط قادر به تشخیص رنگ آن است.

عوارض خون در مدفوع بر سلامت روده ها

مهمترین عارضه ای که ممکن است به جز عوارض علت اصلی خونریزی از مقعد پدید آید، کم خونی است که خود مشکلات دیگری را به همراه دارد. به خصوص اگر این خونریزی به مدت طولانی باشد و بیماری نسبت به درمان آن اقدامی انجام ندهد.

عکس خون در مدفوع
عکس خون در مدفوع

شقاق چیست؟

اگر در مدفوع خود خون مشاهده کردید یا درد و ناراحتی در قسمت پایین بدن خود داشتید، ممکن است دچار شقاق مقعدی شده باشید.

شقاق مقعدی یک پارگی یا شکاف کوچک در پوست است که می تواند در هر قسمتی از مقعد یا داخل رکتوم ظاهر شود.

رکتوم قسمتی از بدن بوده که مدفوع برای خروج از روده از آن عبور می کند.
منبع

تشخیص شقاق مقعدی چگونه انجام می شود؟

شقاق مقعد پارگی های کوچکی در پوشش مقعد هستند. این پارگی ها می تواند ناشی از حرکات سخت و خشک روده، اسهال و التهاب باشند. علائم شقاق شامل خارش، درد و خونریزی است. به طور ساده تر می توان گفت هر زخم کوچکی که در این ناحیه مشاهده شود، شقاق نام دارد.

شقاق سطحی خود به خود بهبود می یابد، اما شقاق عمیق تر ممکن است عضله اسفنکتر زیرین کانال مقعد را درگیر کند و به درستی بهبود نیابد. برای شقاق مزمن، پزشک تلاش می کند تا علت شقاق را تعیین کند و هر بیماری زمینه ای را درمان کند. درمان ها ممکن است شامل حمام نشستن، بی حس کننده های موضعی یا رژیم غذایی با فیبر بالا باشد.

anal-fissure-img

ترک مقعدی اغلب در هنگام دفع مدفوع بزرگ یا سفت و رابطه مقعدی رخ می دهد. یبوست مزمن یا اسهال مکرر نیز می تواند منجر به پارگی پوست مقعد شود. همچنین سایر علل شایع عبارتند از:

حرکات روده

فشار آوردن در هنگام زایمان

بیماری التهابی روده (IBD)

بیماری کرون

کاهش جریان خون در ناحیه آنورکتال

تنگی بیش از حد عضلات اسفنکتر مقعد

فیستول

تقریباً نیمی از تمام آبسه های مقعدی به فیستول تبدیل می شوند، یک کانال غیر طبیعی که غدد مقعدی عفونی را به دهانه پوست اطراف مقعد متصل می کند. پس از تخلیه آبسه، گذرگاه بین غده مقعد و دهانه پوست ممکن است به طور همیشگی درمان نشود. تخلیه مکرر از طریق کانال چرکی می تواند باعث تشکیل فیستول شود. علائم فیستول مقعدی مشابه علائم آبسه مقعدی بوده که شامل موارد زیر هستند:

تورم

تحریک پوست

تخلیه چرک

تب

برخلاف آبسه های مقعدی، فیستول ها معمولاً درد ایجاد نمی کنند، اما ممکن است باعث تخلیه ترشحاتی مانند مدفوع شوند.

تنها روش درمان فیستول جراحی است. که شامل بریدن قسمت کوچکی از عضله اسفنکتر مقعد برای باز کردن مسیر و اتصال دهانه خارجی و داخلی است. سپس ترمیم می تواند از درون به بیرون انجام شود. با بهبودی مناسب، فیستول نباید برگردد.

اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را دارید، حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

هزینه درمان شقاق با لیزر و عمل جراحی 1401 + تعرفه بیمه

شما هم فکر می کنید هزینه های درمان شقاق در کلینیک یا بیمارستان ها زیاد بوده و مقرون به صرفه نیست؟ متاسفانه بعضی از بیماران به دلیل نداشتن اطلاعات کافی درباره هزینه درمان شقاق با لیزر یا عمل جراحی حتی حاضر نیستند با کلینیک ها تماس بگیرند و این طرز فکر درست نیست!
سریع ترین روش درمان شقاق با لیزر می باشد که در کلینیک به صورت سرپایی انجام می شود. درد و خونریزی ندارد و بیمار می تواند بلافاصله به زندگی روزمره خود برگردد. در حالی که عمل جراحی اینطور نیست. در نتیجه هزینه درمان با لیزر به صرفه تر از جراحی است.

بیماری شقاق چیست؟

شقاق مقعدی یا فیشر آنال یک زخم کوچک به شکل بریدگی در قسمت انتهایی راست روده یا همان رکتوم است. این زخم معمولا به دلیل یبوست و فشار وارد شده به مقعد ایجاد می شود. لازم است بدانید حتی کسانی که مکرر رابطه از پشت دارند، به این عارضه دچار می شوند.

از علائم و نشانه های شقاق می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • یک زخم کوچک به شکل اسکار
  • تورم خود زخم و اطراف آن در صورت عفونت
  • قرمز شدن ناحیه به دلیل تحریک با عبور مدفوع
  • ترشح لزج یا شیری مانند از زخم
  • خونریزی در صورت تماس با مدفوع و خارش
  • داشتن احساس سوزش معمولا زمانی که ناحیه عرق سوز می شود.
عکس زخم مقعدی

هزینه عمل شقاق با لیزر چه تفاوتی با جراحی در بیمارستان دارد؟

درمان شقاق با لیزر قطعا از عمل جراحی تهاجمی تر نیست. به همین دلیل بیمار می تواند برای درمان به کلینیک های سرپایی متخصص گوارش یا جراح عمومی مراجعه کند که سریعا دکتر زخم را از بین ببرد. در حقیقت یکی از تفاوت های بارز این دو روش هم همین موضوع می باشد.

از آنجا که دو روش جراحی و لیزر با یکدیگر تفاوت دارند؛ پس طبیعی است که هزینه درمان آنها هم با یکدیگر تفاوت داشته باشد. که به طور کلی هزینه درمان شقاق با لیزر نسبت به عمل جراحی در بیمارستان به صرفه تر است.

بیماریهای نشیمنگاهی چیست؟

بیماران اغلب به دلیل نگرانی یا علائم مربوط به ناحیه آنورکتال با پزشکان مراقبت های اولیه مشورت می کنند. اگرچه بسیاری از بیماری های آنورکتال خوش خیم هستند و به راحتی قابل درمان هستند، بیماران ممکن است به دلیل خجالت یا ترس از سرطان، درخواست مشاوره پزشکی را به تعویق بیندازند. بنابراین، هر دو بیماری بدخیم و غیر بدخیم اغلب به عنوان بیماری پیشرفته ظاهر می شوند، که نیاز به درمان گسترده تری دارند و باعث ناراحتی بیشتر بیمار می شوند تا زمانی که شرایط به اندازه کافی در مراحل اولیه تشخیص داده شده و قابل مدیریت باشند.

برخی از این بیماریهای نشیمنگاهی عبارتند از:

شقاق مقعد

شقاق مقعدی به شکاف یا پارگی در پوشش کانال پایین مقعد اشاره دارد. در حالی که شقاق می تواند به دلایل مختلفی از جمله بیماری های مقاربتی، بیماری التهابی روده، و اسهال مزمن یا حاد رخ دهد، اما اغلب در صورت فشار بیش از حد در حین اجابت مزاج رخ می دهد.

متخصصین گوارش این بیماری را به دو نوع شقاق مقعدی حاد یا مزمن طبقه بندی می کنند، ممکن است از روش های درمانی مختلفی برای درمان این بیماری استفاده می شود.

هموروئید

بیماری بواسیر که معمولاً به آن هموروئید می گویند، یکی از شایع ترین بیماری های مقعدی است که می توانید تجربه کنید. این وضعیت با وریدهای متورم در مقعد و پایین رکتوم مشخص می شود که با عنوان هموروئید داخلی یا هموروئید خارجی دسته بندی می شوند.

در حالی که علائم شما ممکن است بستگی به این داشته باشد که بواسیر داخلی دارید یا خارجی، شایع ترین علائم هموروئید شامل درد یا ناراحتی، تورم در اطراف مقعد، خونریزی مقعدی، خارش یا سوزش در ناحیه اطراف مقعد و حتی وارد شدن فشار بواسیر است.

درمان این نوع بیماری مقعدی شامل نرم کننده های مدفوع در کنار تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی است. گاهی اوقات، پزشکان ممکن است درمان هموروئید را از طریق جراحی یا لیزر توصیه کنند.

عکس بیماری بواسیر یا هموروئید

فیستول مقعدی

فیستول های مقعدی که با تشکیل یک گذرگاه غیرطبیعی و عفونی بین پوست و مقعد به دنبال تخلیه آبسه مشخص می شود، بدون توجه به اینکه تصادفی یا توسط پزشک انجام شده باشد، پس از این فرآیند شایع هستند.

فیستول معمولاً ناشی از عفونت آبسه یا بیماری کرون است، علائم فیستول شامل درد، تورم و ترشح خون و چرک است. این نوع بیماری مقعدی معمولاً از طریق جراحی درمان می شود.

لازم به ذکر است که هر زمان احساس آبسه یا توده ای در ناحیه نشیمنگاه خود داشتید، سریعا برای تشخیص و خالی کردن عفونت به پزشک مراجعه کنید.

آبسه مقعد

آبسه مقعدی به مجموعه ای از توده های چرکی در نزدیکی مقعد اشاره دارد. معمولاً در نتیجه یک عفونت، اینها اغلب به شکل کورک در نزدیکی مقعد یا در بافت عمیق‌ تر داخل مقعد ایجاد می‌شوند.

این بیماری از طریق زهکشی یا برش جراحی درمان می شود. در حالی که این روش به طور کلی یک روش پیچیده نیست، تخلیه نادرست آبسه مقعدی میتواند در نهایت منجر به فیستول مقعدی شود.

علائم شامل درد و تورم، احساس ضربان در مقعد، ترشح چرک، تحریک پوست اطراف مقعد و یبوست است. آبسه های عمیق تر نیز ممکن است باعث لرز، ضعف و تب شوند.

کیست مویی

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال یکی از شایع ترین بیماری های نشیمنگاهی در بین جوانان، افراد مسن و به خصوص مردان است. که در اثر برگشتن مو به داخل پوست و رشد آن اتفاق می افتد. اگر کیست مویی درمان نشده باقی بماند، عفونت ایجاد شده و در موارد بسیار حاد می تواند وارد جریان خون شود.

این عارضه در هر قسمتی از پوست می تواند اتفاق بیفتد ولی شایع ترین آن از نوع مقعدی یا همان پایین کمر می باشد. خوشبختانه امروزه با وجود درمان کیست مویی با لیزر؛ هیچ نگرانی در رابطه با این بیماری وجود ندارد چون به صورت قطعی عفونت را از بین می برد.
بیماریهای نشیمنگاهی چیست؟

تشخیص شقاق مقعدی چگونه است؟

شقاق مقعدی معمولاً بر اساس علائمی که در بالا توضیح داده شد و معاینه فیزیکی قابل تشخیص است. معاینه فیزیکی شامل جدا کردن آرام باسن است که امکان بررسی بصری ناحیه اطراف مقعد را فراهم می کند. این زخم بیشتر در قسمت بالای سوراخ یا پایین آن ظاهر می شود. ترک هایی که در مکان های دیگر قرار دارند بیشتر با یک اختلال زمینه ای (مثلا بیماری کرون) مرتبط هستند.

  • در تشخیص اولیه زخم فیشر اغلب می توان از معاینه رکتوم (قرار دادن انگشت دستکش دار در مقعد) یا آنوسکوپی (قرار دادن یک ابزار کوچک برای مشاهده کانال مقعدی) اجتناب کرد. این معاینات می توانند باعث افزایش درد شوند و اغلب برای ایجاد تشخیص موقت بر اساس شرح حال و معاینه بصری غیر ضروری هستند. اگر این نگرانی وجود داشته باشد که بیماری دیگری ممکن است در ایجاد شقاق نقش داشته باشد، ممکن است روش های دیگری برای تشخیص نیاز باشند.
  • اگر تشخیص نامشخص باشد، معمولاً سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی توصیه می شود، به خصوص اگر خونریزی مقعدی وجود داشته باشد. کولونوسکوپی در بیماران 50 سال و بالاتر ترجیح داده می شود و همچنین می تواند برای غربالگری سرطان کولورکتال استفاده شود. در بیماران جوان‌تر که هیچ عامل خطری برای سرطان کولورکتال یا بیماری‌های روده ندارند، سیگموئیدوسکوپی ممکن است کافی باشد.

عمل جراحی شقاق یا فیشر مقعد

عمل جراحی شقاق مقعد با وجود روش های نوین همچون لیزر درمانی همچنان وجود دارد و برای بسیاری از موارد ، پزشک روش عمل جراحی را انتخاب می کند. عمل جراحی بیشتر مختص به موارد شقاق مزمن است و با توجه به وضعیت علائم و نشانه های فیشر پزشک یکی از روش های زیر را برای جراحی انتخاب می کند:

  • جراحی شقاق به روش اسفنکتروتومی داخلی جانبی مقعد
  • روش دیلاتاسیون یا اتساع دریچه ی مقعد
  • فیشرکتومی

لیزر درمانی

لیزر درمانی یکی از نوین ترین و آخرین دستاوردهای دنیای پزشکی است که برای درمان بسیاری از بیماری ها از جمله شقاق به کار گرفته می شود. همچنین کلینیک زارعی بیان می کند؛ درمان شقاق با لیزر با اثربخشی بالاتر و عوارض کمتر توانسته است جایگزین بسیار مناسبی برای انجام عمل جراحی شود و بسیاری از موارد این عارضه را حتی شقاق مزمن با درجات شدیدتر درمان نماید.

در روش درمان شقاق با لیزر ، پزشک متخصص با استفاده از انرژی اشعه ی لیزر و تاباندن آن به بافت های آسیب دیده اقدام به مسدودسازی شکاف ها و ترمیم بافت های آسیب دیده می کنند و بدین ترتیب بدون کوچکترین احساس درد و خونریزی در کوتاه ترین زمان ممکن بیماری شما برای همیشه درمان خواهد شد.
تشخیص شقاق مقعدی چگونه است؟

فرق بواسیر و شقاق چیست؟

از مهمترین تفاوت های شقاق و بواسیر می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

  • نحوه درد : درد ناشی از بواسیر مداوم بوده و فرد در تمام طول روز این درد را احساس می کند. در صورتی که درد ناشی از شقاق مقطعی ولی تیر کشنده است. این درد معمولاً هنگام اجابت مزاج و پس از آن احساس شده و همین امر موجب می شود، فرد از رفتن به دستشویی را به تاخیر اندازد.
  • تفاوت در نشانه های ظاهری : همان طور که در عکس بواسیر مشخص است موجب بیرون زدن بافت های گوشتی زائد از مقعد می شود در حالی که شقاق یا فیشر موجب بروز زخمی طولی در دیواره مقعدی می گردد.
  • درمان : اغلب موارد شقاق و بواسیر با استفاده از درمان های خانگی قابل رفع است اما درمان بواسیر با روش‌های خانگی قطعی نبوده. در مقابل شقاق به جز مواردی محدود با درمان های خانگی و رعایت برخی نکات قابل رفع است.

شباهت  شقاق و بواسیر

تا به حال در رابطه با تفاوت شقاق و بواسیر توضیح دادیم اما خوب است بدانید این دو بیماری بی شباهت به یکدیگر نبوده و علائم و علت هایی مشترکی دارند که موجب شده تشخیص هر دو آنها از یکدیگر برای بیماران به سختی انجام شود. برخی از مهمترین شباهت های این دو بیمار به این شرح است:

  • در درجه اول خوب است بدانید هر دوی این بیماری ها در دسته بیماری‌های مقعدی قرار دارند.
  • مهمترین علت هر دوی این عارضه وارد آمدن فشار به مقعد در اثر عوامل مختلف است و مهمترین آن یبوست می باشد.
  • این بیماری ها علائم مشترکی از جمله درد، خارش، خونریزی، التهاب و سوزش را ایجاد می کنند.

با وجود همه این نکات در صورت که به مبتلا شدن هریک از این بیماریها شک دارید، به نشانه ها و علائم و اکتفا نکنید و به منظور بررسی های بیشتر با پزشک متخصص بواسیر و شقاق مشورت کنید. حتی اگر قصد انجام درمان های خانگی برای برطرف کردن این بیماری ها را دارید قبل از انجام هر اقدام با پزشک مشورت کنید. در مواردی انجام درمان های خانگی و سر خود نه تنها به بهبود شرایط کمک نکرده بلکه در تشدید آن نقش دارد.
مشاهده مطلب کامل تفاوت شقاق و بواسیر در افکارنیوز

علت بوجود آمدن شقاق یا زخم مقعدی چیست؟

پوست مقعد بسیار نازک و حساس می باشد. در نتیجه ترک مقعدی اغلب در هنگام دفع مدفوع بزرگ یا سفت و رابطه مقعدی رخ می دهد. یبوست مزمن یا اسهال مکرر نیز می تواند منجر به پارگی پوست مقعد شود. همچنین سایر علل شایع عبارتند از:

  • حرکات روده
  • فشار آوردن در هنگام زایمان 
  • بیماری التهابی روده (IBD) 
  • بیماری کرون
  • کاهش جریان خون در ناحیه آنورکتال
  • تنگی بیش از حد عضلات اسفنکتر مقعد 
عکس زخم مقعدی

همچنین در موارد نادر ، ممکن است این پارگی بنا به دلایل زیر به وجود بیاید:

  • سرطان مقعد
    ویروس اچ آی وی HIV
    زگیل تناسلی
    بیماری سل
    سیفلیس
    تبخال

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به زخم مقعدی یا فیشر هستند؟

یکی از دوره های سنی که به وجود آمدن ترک مقعد در آنها شایع می باشد، نوزادی است. همچنین افراد مسن به دلیل کاهش جریان خون در ناحیه آنورکتال ، مستعد شقاق یا فیشر هستند. در حین زایمان طبیعی و پس از آن ، زنان به دلیل قرار گرفتن در معرض فشار زیاد معمولا به این عارضه مبتلا می شوند.

همچنین افراد مبتلا به بیماریهای التهابی روده IBD توسط خطر ابتلا به این بیماری تهدید می شوند. زیرا التهابی که در پوشش روده ایجاد میشود ، بافت حساس اطراف مقعد را مستعد پارگی می کند.

افرادی که به طور مکرر دچار یبوست می شوند نیز در معرض خطر افزایش ترک های مقعدی هستند. سفتی و دفع مدفوع بزرگ از شایع ترین دلایل ایجاد پارگی مقعدی است. 

تشخیص و معاینه

پزشک معمولاً می تواند شقاق یا فیشر را به سادگی با معاینه بصری اطراف مقعد تشخیص دهد. با این حال ، در بعضی از موارد این زخم داخل کانال رکتوم بوده یا بین لبه های سوراخ مقعد ایجاد شده است. در این موارد ممکن است دکتر از روشهای دیگری برای معاینه کمک بگیرد که جواب قطعی تری دریافت کند.

عکس نحوه معاینه شقاق مقعدی

این روش ها شامل:

  • آنوسکوپی : این روش معاینه به وسیله لوله ای باریک و کوتاه به نام آنوسکوپ انجام می شود که طی آن تمامی نقاط مقعد و راست روده قابل مشاهده و بررسی می باشند.
  • کولونوسکوپی : به وسیله لوله ای به نام کولونوسکوپ که باریک و انعطاف پذیر است، تمامی قسمت های روده ی بزرگ قابل بررسی هستند.
  • سیگموئیدوسکوپی : دکتر در این روش به وسیله ی لوله ای باریک به نام سیگموئیدوسکوپ تمامی قسمت های انتهایی روده ی بزرگ را بررسی می کند.
  • بیوپسی یا نمونه برداری : مقعد که قسمتی کوچک از بافت ناحیه ی مقعدی به منظور بررسی های آزمایشگاهی برداشته می شود.

پس از معاینه پزشک متناسب با شرایط شما، بهترین راه درمان را انتخاب کرده و اقدام به انجام آن می نماید.

روشهای درمان درد شقاق

همانطور که ذکر کردیم، این عارضه معمولا همراه با علائم ناراحت کننده ای می باشد که افراد مایل هستند هر چه زودتر از آنها راحت شوند. به همین دلیل اقدام به درمان آن از راه های مختلفی می کنند. لازم به ذکر است که پیش از هر اقدامی برای درمان، از نظر پزشک متخصص در این حوزه کاملا آگاه شوید و خودسرانه اقدام نکنید.
https://hpvdarman.com/%d8%b4%d9%82%d8%a7%d9%82/